viernes, 29 de julio de 2011

"Estado de coma lo que hay que saber"


Estados de conciencia El estado vegetativo Los trastornos de la conciencia constituyen un desafío médico debido a nuestro escaso conocimiento del fenómeno de la conciencia y sus mecanismos nerviosos.

Dres. Monti MM, LaureysS, Owen AM.
BMJ 2010;341:c3765.
 
Introducción
El estado vegetativo puede ocurrir súbitamente (traumatismo de cráneo, hipoxia, hemorragia, infección), o presentarse en forma gradual (en la evolución de una enfermedad neurodegenerativa como la enfermedad de Alzheimer). Los pacientes en estado vegetativo aparentan estar despiertos, pero carecen de todo signo de conciencia sobre ellos o sobre el ambiente que los rodea.

Estudios clínicos retrospectivos de gran envergadura mostraron que cerca del 40% de los pacientes con diagnóstico de estado vegetativo poseen cierto nivel de conciencia.

En términos generales, nuestro conocimiento del estado vegetativo es incompleto. Si bien conocemos bastante sobre la neuropatología subyacente, nuestra capacidad para determinar el grado de conciencia y la función cognitiva es extremadamente limitada y esto se evidencia por la alta tasa de falsos diagnósticos.
¿Qué es y que no es el estado vegetativo?

Las guías 2003 del Colegio de Médicos del Reino Unido, definen el estado vegetativo como: “una condición clínica de falta de conciencia de uno mismo y del medio en la cual el paciente respira espontáneamente, tiene función circulatoria estable y ciclos de cierre y apertura de los ojos que simulan el sueño y el estado de alerta”.

Tres características clínicas definen el estado vegetativo: (a) ciclos de apertura y cierre de los ojos; (b) ausencia total de conciencia de sí mismo y del medio ambiente; y (c) preservación completa o parcial de las funciones autonómicas del hipotálamo y del tronco. Se considera que el estado vegetativo es persistente cuando dura más de un mes y permanente si dura más de 6 meses para las lesiones no traumáticas del cerebro, y un año para las lesiones traumáticas.

El American Congress of Rehabilitation Medicine sugirió que tanto la causa como el tiempo de evolución desde el inicio del estado vegetativo se deben documentar exhaustivamente, por ser datos importantes para el pronóstico.

Coma


Coma es el estado de falta de respuesta en el cual el paciente yace con los ojos cerrados, no responde a los estímulos y carece de conciencia de sí mismo y del medio ambiente. Estos pacientes o se recuperan o pasan a un estado vegetativo (o sea que presentarían signos de estar despiertos) dentro de las 4 semanas. El coma irreversible con ausencia de reflejos del tronco cerebral es señal de muerte cerebral, que no es lo mismo que estado vegetativo.

Estado mínimo de conciencia

El estado mínimo de conciencia es una condición en la cual el paciente, no sólo está despierto sino que además exhibe signos fluctuantes de conciencia (esto último lo diferencia del estado vegetativo). Este estado puede ser transitorio y evolucionar hacia la recuperación o persistir indefinidamente.

Coma vigil (locked-in syndrome)

El coma vigil o pseudocoma se puede confundir con el estado vegetativo. El paciente con coma vigil está despierto y consciente, pero es totalmente incapaz de producir respuestas motoras, o tiene un repertorio muy limitado de movimientos (parpadeo, rotación de la cabeza).

La tabla resume los diagnósticos diferenciales de daño cerebral.
Condición Definición Principales características
Coma Ausencia total de respuestaAusencia de apertura de los ojos, aún ante estimulación intensa. Ausencia de conciencia de sí mismo y del medio ambiente. Condición que se prolonga por más de una hora
Estado vegetativoEl paciente parece despierto, pero hay ausencia de cualquier signo de concienciaAbre y cierra los ojos. Ausencia de comportamientos reproducibles. Falta de respuesta a estímulos sensoriales, ausencia de conciencia de sí mismo y del medio ambiente. Ausencia de expresión o comprensión lingüística
Estado mínimo de conciencia Períodos de despertar acompañados por signos inconsistentes pero reproducibles de concienciaAbre y cierra los ojos, responde a estímulos que no son simples reflejos, tiene conciencia de sí mismo y del medio ambiente y tiene comprensión y expresión lingüística
Coma vigilDeterioro en la ejecución de movimientos voluntariosSe puede comunicar mediante códigos oculares. Se encuentra consciente, pero tiene incapacidad parcial o total para ejecutar comportamientos motores
¿Cuál es la causa del estado vegetativo?
El estado vegetativo es causado por lesiones de la corteza y del tálamo, más que del tronco. Las lesiones traumáticas se asocian con daño difuso de la región subcortical. Las lesiones no traumáticas se asocian con necrosis extensa de la corteza cerebral, casi siempre acompañada de lesión del tronco.
¿De que depende el pronóstico del paciente que se encuentra en estado vegetativo?
Depende de 3 factores: el tiempo transcurrido en estado vegetativo, la edad y el tipo de lesión cerebral.

Tiempo transcurrido en estado vegetativo

Existe relación inversa entre el tiempo transcurrido en estado vegetativo y las posibilidades de recuperar la conciencia y esta relación fue comprobada con estudios que abarcaron grandes números de pacientes. Las posibilidades de recuperar la conciencia al término de un año de iniciado el cuadro son del 18% cuando el estado vegetativo duró un mes y se reducen al 3% cuando duró 6 meses.

Edad

Los pacientes más jóvenes tienen mayores posibilidades de recuperar la conciencia que los de edad avanzada. Los pacientes menores de 20 años tienen el 21% de posibilidades de recuperar la conciencia al cabo de un año y ese porcentaje se reduce al 0% en los pacientes mayores de 40 años.

Tipo de lesión cerebral

Al término del año, las lesiones traumáticas del cerebro se asocian con evoluciones mejores en relación con las lesiones no traumáticas en términos de recuperación de la independencia (24% vs 4%) y recuperación de la conciencia (52% vs 13%). Cuando el estado vegetativo es de carácter permanente, las chances de recuperación son bajísimas y si esto ocurre suele asociarse con discapacidad grave.
¿Como se diagnostica el estado vegetativo?
No existen herramientas para cuantificar la extensión del estado de conciencia. Actualmente, el diagnóstico del estado vegetativo se basa sobre dos fuentes principales de información: una historia clínica detallada y la observación detenida del comportamiento espontáneo o provocado del paciente. El examen clínico incluye evaluaciones repetidas en diferentes momentos del día, porque los pacientes que no se encuentran en estado vegetativo pueden alternar períodos de conciencia con períodos de inconsciencia, así como observaciones circadianas en los niveles de despertar.

El examen tiene por objeto establecer:

· Estado de conciencia de sí mismo y del medio ambiente.

· Respuestas sostenidas, reproducibles, producidas o voluntarias ante estímulos visuales, olfatorios, auditivos, táctiles o dolorosos.

· Comprensión del lenguaje.

Si existe evidencia de estos hallazgos el paciente se considera mínimamente consciente. Si en ese estado es capaz de utilizar utensilios en forma apropiada o mantener cierto grado de comunicación, se considera que el paciente emergió del estado mínimo de conciencia a una condición de discapacidad grave. Si no hay evidencia de conciencia, el paciente está en estado vegetativo.

Existen diversas escalas para clasificar el estado de conciencia del paciente, pero difieren entre ellas en los resultados y la principal dificultad reside en la discrepancia de interpretar el comportamiento óculomotor.
¿Existen errores en el diagnóstico del estado vegetativo?
Efectivamente existen márgenes de error al interpretar el estado vegetativo y se deben a la falta de experiencia y entrenamiento del examinador. Uno de los factores de error es interpretar como estado vegetativo la falta de respuesta de un paciente que en realidad tiene cierto grado de conciencia, pero está mecánicamente discapacitado para comunicarse.
¿Cuál es la participación de los estudios por imágenes?
En los últimos años las técnicas por imágenes como la tomografía por emisión de positrones, la imagen de resonancia magnética y la electroencefalografía se emplearon para determinar la función residual del cerebro y el nivel de conciencia en pacientes en estado vegetativo sin recurrir al comportamiento motor.

Los estudios por imágenes en pacientes en estado vegetativo, mostraron reducción sistemática del metabolismo cerebral hasta en el 50% y reducción de actividad en el estado de reposo. También se observaron niveles inesperados de función cognitiva residual. Sin embargo, estos estudios requieren el acompañamiento clínico para confirmar el diagnóstico de estado vegetativo y ayudar a predecir la capacidad de recuperación del paciente.
Conclusiones
Los trastornos de la conciencia constituyen un desafío médico debido a nuestro escaso conocimiento del fenómeno de la conciencia y sus mecanismos nerviosos.

Existen dos estrategias prometedoras para reducir el error de diagnóstico:

· Las evaluaciones del pacientes deben ser exhaustivas y realizadas por personal entrenado.

· La incorporación de los estudios por imágenes en recomendaciones revisadas podrá aumentar la detección de signos de conciencia ante situaciones de duda. También pueden permitir que los pacientes interactúen con el medio ambiente y hasta cierto grado interpretar sus deseos.

♦ Comentario y resumen objetivo: Dr. Ricardo Ferreira

 

"Computadora accionada por cerebro"

14 ABR 11 | Electrocortiografía
Cómo operar una computadora con el pensamiento
La electrocortiografía consiste en aplicar electrodos directamente en la superficie del cerebro.

BBC Mundo
El cursor en una pantalla de computadora puede moverse interpretando algunas señales cerebrales que intervienen en la formación de sonidos simples, gracias a una novedosa técnica llamada electrocortiografía.
Un equipo de investigadores de la Universidad Washington de Saint Louis, Missouri, publicó sus hallazgos en la revista especializada Journal of Neuroengineering, explicando que ayudarán a desarrollar una mejor interfaz "entre cerebro y computadora" para minusválidos.
El nombre del procedimiento se debe a que establece contacto directo con la corteza, la capa más externa del cerebro, mediante un procedimiento quirúrgico en el que se implantan electrodos bajo el cráneo, señala el corresponsal de la BBC para asuntos tecnológicos, Jason Palmer.
La efectividad de la técnica se ha demostrado ya en juegos de video operados únicamente mediante el pensamiento, pero el nuevo estudio ha ensayado con la región del cerebro donde se crea el lenguaje.
Cuatro pacientes que ya tenían implantes electrocortiograficos, para establecer la fuente de sus incurables ataques de epilepsia, participaron en la investigación.
Se les pidió que pensaran en cuatro fonemas diferentes ("oo", "ah", "ee" and "eh") mientras sus señales cerebrales eran grabadas y mostraban que podían mover el cursor en la pantalla de una computadora.
Dentro de la cabeza
Los más tradicionales EEG no captan algunas frecuencias del cerebro.
En años recientes muchos estudios han usado el "electroencefalógrafo", o EEG, una especie de sombrero que recoge el campo eléctrico producido por la actividad de las neuronas.
Con esta técnica se ha logrado manejar sillas eléctricas de ruedas o juguetes, según la intención del portador del sombrero, pero los científicos consideran que su confiabilidad es reducida.
Sin embargo, el EEG pierde mucha de la información que obtendría estando más cerca del cerebro, lo que el líder del grupo de investigadores, Eric Leuthardt, llama el "estándar dorado" de las señales cerebrales.
"Una de las claves de la resolución de la señal es ver las frecuencias más altas de la actividad cerebral", dijo Leuthardt a la BBC, quien explica que el cráneo absorbe y confunde las señales.
"Esas frecuencias tienen la sustancial capacidad de darnos un mejor conocimiento de las intenciones cognitivas y parte de las razones por las que EEG sufre es que actúa como un filtro para todas esas señales de alta frecuencia"
Los investigadores consideran que unos pocos comandos manejados con precisión permitirían eventualmente que personas severamente discapacitadas puedan mover un cursor de computadora para desarrollar tareas que podrían ayudar a mejorar su calidad de vida.

lunes, 25 de julio de 2011

"Padres primerizos mayor riesgo de hijos con esquizofrenia"


Estudio epidemiológico danés. Asocian edad de padres primerizos con riesgo esquizofrenia hijos Con datos de más de 2 millones de personas nacidas en Dinamarca entre 1955 y 1992.

Medlineplus
Por Amy Norton
NUEVA YORK (Reuters Health) - Los hombres que tienen su primer hijo a una edad avanzada serían más propensos que los padres primerizos más jóvenes a tener un bebé que pueda desarrollar esquizofrenia, sugirió un estudio de Dinamarca.
Con datos de más de 2 millones de personas nacidas en ese país entre 1955 y 1992, un equipo halló una relación entre la edad paterna y la posibilidad de tener a un hijo con esquizofrenia.
Eso no ocurrió con los padres relativamente mayores a la llegada de un segundo o el último hijo.
Los resultados, publicados en American Journal of Psychiatry, suman otro nivel a la relación.
La esquizofrenia es un trastorno causado por una alteración del desarrollo cerebral y, durante mucho tiempo, científicos sostuvieron que surge por la combinación de la vulnerabilidad genética y los factores ambientales, con sospechas hacia las infecciones virales o la malnutrición en el embarazo.
Investigadores propusieron la hipótesis de que los padres mayores primerizos son más propensos que los más jóvenes a ser portadores de anormalidades genéticas en los espermatozoides, quizás con defectos genéticos asociados con la esquizofrenia.
De todos modos, el nuevo estudio la cuestiona, indicó la doctora Liselotte Petersen, de Aarhus University, de Dinamarca.
Si la teoría fuera correcta, entonces la edad paterna al momento del nacimiento de un hijo, no sólo del primero, debería estar asociada con el riesgo de esquizofrenia.
En cambio, los resultados respaldan otra teoría: los hombres con una predisposición a la esquizofrenia, pero que no la desarrollan, tienden a tener hijos más tarde que otros hombres, precisó el equipo de Petersen.
Pero se desconoce la causa de esa "paternidad demorada", dijo Petersen a Reuters Health.
Una pregunta es si existirían factores (genéticos o ambientales) que alteren la fertilidad masculina y aumente el riesgo de desarrollar esquizofrenia en los hijos, comentó.
Otra posibilidad es que los hombres predispuestos a la esquizofrenia sean más propensos a tener trastornos de la personalidad que afecten sus relaciones y les impida encontrar pareja.
La gran mayoría de los hijos de padres relativamente con mayor edad no desarrollará esquizofrenia ya que el trastorno afecta al 1 por ciento de la población.
Petersen comentó que comprender mejor la relación entre la edad paterna y el riesgo de esquizofrenia ayudaría a descubrir algunas de sus causas.
Para el estudio, el equipo usó datos del sistema nacional de registros de Dinamarca para seguir a más de 2,2 millones de ciudadanos nacidos entre 1955 y 1992. Entre 1970 y el 2007, a más de 14.200 se les diagnosticó esquizofrenia.
La posibilidad de que un hijo desarrolle esquizofrenia tendía a crecer junto con la edad paterna, pero sólo al momento del nacimiento del primer hijo.
Entre los padres con 25 años a 29 años durante el nacimiento de sus hijos mayores, se registraron 2.420 casos de esquizofrenia en los 448.538 hijos registrados (una tasa del 0,5 por ciento).
La tasa para los padres con 30 años al momento del nacimiento del primer hijo fue del 0,7 por ciento; menos del 1,2 por ciento para los padres con 40 años, y del 2 por ciento para los padres con 50 años o más a la llegada del primer hijo.
FUENTE: American Journal of Psychiatry, online 15 de octubre del 2010.

"La personalidad determina su peso"


 Individuos con una tendencia mayor a la obesidad ¿Determina su personalidad si tendrá sobrepeso? Un estudio afirma que las personas impulsivas, agresivas o que toman riesgos son más propensas al sobrepeso.

Medlineplus
Los rasgos de personalidad podrían tener mucho que ver con el peso corporal, según un estudio reciente de EE. UU.

Investigadores del Instituto Nacional del Envejecimiento de EE. UU. hallaron que las personas impulsivas, cínicas, competitivas o agresivas eran más propensas al sobrepeso. Y los que son muy neuróticos o menos concienzudos son propensos a que su peso pase por muchos altibajos.

"Los individuos con esa constelación de rasgos tienden a rendirse a la tentación, y carecen de la disciplina para mantener el control ante las dificultades o la frustración", dijeron los investigadores en un comunicado de prensa del instituto. "Para mantener un peso sano, típicamente es necesario tener una dieta sana y un programa sostenido de actividad física. Ambas cosas requieren compromiso y control. Ese control podría ser difícil para los individuos altamente impulsivos".

Para el estudio, que aparece en la edición en línea del 11 de julio de la revista de la Asociación Americana de Psicología (American Psychological Association), Journal of Personality and Social Psychology, los investigadores examinaron datos compilados durante 50 años sobre casi dos mil personas generalmente sanas y altamente educadas para determinar cómo sus personalidades podrían afectar su peso e índice de masa corporal.
Los participantes fueron evaluados en cuanto a cinco rasgos importantes de la personalidad (apertura, escrupulosidad, extraversión, agradabilidad y neuroticismo), además de treinta subgategorías de esos rasgos. También fueron pesados y medidos durante el estudio.
Aunque las personas tienden a aumentar de peso con la edad, el estudio halló que los impulsivos eran los más propensos al sobrepeso. Las personas que puntuaron en el diez por ciento superior de impulsividad pesaban en promedio diez kilos (22 libras) más que las del diez por ciento inferior, señalaron los investigadores.

"Investigaciones anteriores han hallado que los individuos impulsivos son propensos a los atracones de comida y al consumo de alcohol", comentó en el comunicado de prensa la autora del estudio Angelina R. Sutin. "Esos patrones conductuales podrían contribuir al aumento de peso con el tiempo".

Las personas que tomaban riesgos o que eran antagónicas, cínicas, competitivas y agresivas también tuvieron un mayor aumento de peso, mostró el estudio.

Por otro lado, el estudio encontró que las personas escrupulosas por lo general son más delgadas y su peso no provocó cambios en la personalidad en la adultez.

"La vía de los rasgos de la personalidad al aumento de peso es compleja, y probablemente incluya mecanismos fisiológicos, además de los conductuales", concluyó Sutin. "Esperamos que al identificar con mayor claridad la asociación entre la personalidad y la obesidad, se desarrollen tratamientos más individualizados. Por ejemplo, las intervenciones de estilo de vida y ejercicio que se hagan en grupo podrían ser más eficaces para los extravertidos que para los introvertidos".

FUENTE: American Psychological Association, news release, July 18, 2011

sábado, 23 de julio de 2011

"La contaminación duplica el riesgo de alergias en niños"


"American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine" La contaminación del tráfico duplica el riesgo de alergias en niños El riesgo del niño es mayor cuanto más transitada es la calle en la que vive.

Jano.es
El riesgo de un niño de desarrollar alergias se incrementa en un 50% a causa de la contaminación del tráfico. Un riesgo que, además y según concluye el estudio del German Research Center for Environmental Health de Alemania, publicado en la revista "American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine", es mayor cuanto más cerca vive el niño de avenidas transitadas.
Los resultados revelaron asociaciones significativas entre la distancia a la calle más próxima y la bronquitis asmática, fiebre del heno, eczema y sensibilidades alérgicas. En palabras del Dr. Joachim Heinrich, investigador principal del estudio, “los niños que vivían muy cerca de una avenida principal estaban más expuestos no sólo a una mayor cantidad de partículas y gases derivados del tráfico, sino también a aerosoles de emisión reciente que pueden ser más tóxicos”. 
Los investigadores examinaron el nivel de exposición a los contaminantes del tráfico de casi 6.000 niños de entre 4 y 6 años de edad. Para ello, se basaron en la distancia entre sus hogares y las calles principales en diferentes momentos de sus vidas. Los niños fueron evaluados para el asma, respiración sibilante, estornudos, eczema y alergias alimentarias, mientras que sus padres respondieron a preguntas sobre el diagnóstico y los síntomas respiratorios de sus hijos. También se realizó un examen de las materias particuladas (hollín) y dióxido de nitrógeno en los alrededores de 40 áreas de alto tráfico durante cada temporada entre marzo de 1999 y julio de 2000.
Otros estudios anteriores ya habían relacionado la contaminación y las alergias, pero la asociación fue generalmente atribuida a factores socioeconómicos y no a las distancias de las calles principales.
Como concluyó el Dr. Heinrich, “hemos hallado fuertes y consistentes asociaciones entre la distancia a la calle principal más cercana y los resultados de enfermedades alérgicas. Así, los niños que vivían a menos de 50 metros de una calle transitada presentaban, en comparación con aquellos que vivían más lejos, la probabilidad más alta de síntomas alérgicos”.

"Padres estresados hijos con asma"


El estrés de los padres incrementa el riesgo de asma de sus hijos El riesgo es independiente del estrés infantil y del estatus socioeconómico familiar.

Jano.es
De acuerdo con las conclusiones de un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Southern California en Los Ángeles (Estados Unidos) y publicado en la edición digital de la revista Proceedings of the National Academy of Sciences (doi:10.1073/pnas.0812910106), el estrés de los padres, combinada con una exposición temprana a la contaminación ambiental, contribuye a un mayor riesgo de asma infantil.

Concretamente, los resultados muestran que el estrés de los padres podría hacer a los niños más susceptibles de padecer asma que aquellos sometidos a menos estrés. Los autores del estudio siguieron a 2.497 niños de entre 5 y 9 años de edad del sur del estado de California (Estados Unidos), sin antecedentes de asma o resuellos respiratorios en el momento de comenzar el trabajo. El objetivo era analizar la incidencia de aparición de asma en un período de tres años.

Los investigadores utilizaron un cuestionario que medía el estrés de los padres y recogieron datos sobre la exposición a la contaminación asociada al tráfico, así como si los niños estuvieron expuestos al humo del tabaco durante el embarazo. El estrés personal del infante o las condiciones socioeconómicas de la familia no aumentaron el riesgo de que los niños desarrollaran asma.

Por el contrario, cuando los niños tenían padres estresados y vivían en un entorno con alta contaminación por tráfico, su riesgo de asma aumentaba de manera significativa.

Los autores descubrieron un efecto similar de estrés parental sobre la relación entre la exposición al humo de tabaco en el útero y el asma.  Y es que, como concluye el Dr. Ketan Shankardas, investigador principal del estudio, “el estrés puede aumentar la susceptibilidad a desarrollar asma”.

lunes, 18 de julio de 2011

¿Por qué mueren al año millones de niños?



Las infecciones y las complicaciones en el parto, principales responsables. Reino Unido tiene la tasa de mortalidad en menores más alta de Europa Occidental.

El Mundo, España
ISABEL F. LANTIGUA
Más de 8,8 millones de niños en el mundo no viven lo suficiente como para celebrar su quinto aniversario. La neumonía, la diarrea, la malaria o las complicaciones al nacer evitan que puedan soplar tan pocas velas. Un estudio en 193 países explica las causas por las cuales estos niños siguen muriendo y lo lejos que se está aún del cuarto Objetivo para el Desarrollo del Milenio (ODM), que pretende reducir la mortalidad infantil en dos terceras partes para 2015.
En el trabajo, publicado en la revista 'The Lancet', Robert E. Black, del Departamento de Salud Internacional de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins (EEUU), y el equipo del Grupo de Referencia Epidemiológica para la Salud Infantil, de la OMS y UNICEF, concluyen que de los 8,8 millones de fallecimientos de menores de cinco años que se contabilizaron en 2008, las enfermedades infecciosas -con la neumonía en primer lugar- fueron responsables del 68%.
Un 41% de estos decesos se registró en neonatos (aquellos bebés que tienen entre 0 y 27 días de vida), que perdieron su oportunidad de crecer por complicaciones en el parto, por asfixia al nacer, por una sepsis (infección de la sangre) o por la neumonía.
Casi la mitad de estas muertes (el 49%) se producen en tan sólo en cinco países: la India, Nigeria, República Democrática del Congo, Pakistán y China. La India es el país con peor índice de supervivencia en menores de cinco años y presenta el mayor número de muertes debidas a la neumonía y la diarrea. Por su parte, el continente africano registra el 92% de los fallecimientos debidao a la malaria y el 90% de las causadas por el sida. Y, pese a que los programas de vacunación han reducido la mortalidad infantil debida al sarampión y el tétanos, estas enfermedades todavía son culpables del 1% de los decesos.
Aunque estos 8,8 millones de fallecimientos suponen una mejora en la última década -en el año 2000 hubo 10,6 millones de muertes-, los investigadores revelan que "la proporción de decesos en neonatos ha aumentado del 37% en 2000 al 41% en 2008, por lo que la atención a este grupo se ha convertido en lo más prioritario. Del éxito en los esfuerzos por controlar estos problemas, que son fácilmente prevenibles, dependerá que se logre el Objetivo del Milenio", añaden.
La malnutrición, las severas deficiencias de vitamina A y zinc, y la falta de leche materna no se presentan en estas estadísticas como causa directa de muerte, pero los autores reconocen que están detrás de, al menos, un tercio de los fallecimientos de estos niños. "Tan sólo con un programa encargado de mejorar este déficit nutricional lograríamos un incremento de la supervivencia infantil", indican.
La situación en Europa difiere mucho de la de los países con menos ingresos. Los datos muestran que, de Europa Occidental, el país que ocupa el peor puesto en este triste ranking es el Reino Unido, con 4.324 decesos infantiles, la mayoría de ellos por complicaciones en el parto, anomalías congénitas y asfixia. No obstante, este dato supone una parte muy pequeña en el cómputo global. En España, la cifra es de 2.150 muertes.

"Descubren un nuevo tipo de colesterol"


Descubren un nuevo tipo de colesterol El oxicolesterol puede aumentar el riesgo de padecer problemas cardíacos.


American Chemical Society
Científicos de la University of Hong Kong (China) han descubierto un nuevo tipo de colesterol, el oxicolesterol, que puede aumentar el riesgo de sufrir problemas cardíacos, más incluso que los otros dos tipos más conocidos, el colesterol LDL y el HDL, según informaron en el marco de la reunión anual de la American Chemical Society, que se está celebrando en Washington (Estados Unidos).
Este colesterol se encuentra en todos los alimentos fritos y procesados, sobre todo la comida rápida (fast-food). Su mecanismo incrementa los niveles totales del colesterol LDL que se acumula en las arterias hasta causar arterioesclerosis.
Según destacó el Dr. Zhen-Yu Chen, autor de la investigación, el origen del oxicolesterol es la oxidación en el organismo que provoca la reacción entre las grasas y el oxígeno, un proceso ya estudiado desde hace años. De este modo, aparece cuando los alimentos grasos se recalientan, sobre todo con aceites oxidados como las grasas trans o con aceites vegetales parcialmente hidrogenados.
Un 22% más de riesgo de infarto
La investigación se llevó a cabo en ratones alimentados a base de comidas ricas en oxicolesterol, observando una mayor obstrucción en sus arterias que hizo que su riesgo de infarto aumentara un 22% en comparación con aquellos que mantuvieron una dieta rica en antioxidantes.
Tras este hallazgo, el Dr. Chen confía en que los ciudadanos tomen conciencia de esta nueva variante y entiendan la importancia de consumir frutas y verduras frescas, legumbres o cereales, todos ellos ricos en antioxidantes.
Del mismo modo, este experto no asegura que los fármacos para bajar el colesterol sirven también para el oxicolesterol, de ahí la importancia de abrir a partir de ahora una nueva línea de investigación al respecto, señaló Dr. Chen.

martes, 12 de julio de 2011

"Ojo seco novedoso tratamiento con plasma rico en plaquetas"


La Sociedad Española de Oftalmología, la Sociedad Europea de Oftalmología, la Academia Americana de Oftalmología y las sociedades oftalmológicas más importantes han sido testigos de la eficacia del Colirio de Plasma autólogo rico en plaquetas, desarrollado hace dos años por el departamento de I+D+i de Vissum Corporación Oftalmológica. Esta técnica se aplica en el tratamiento de patologías como el síndrome de disfunción de la superficie ocular tras la cirugía refractiva LASIK, el ojo seco grave y las úlceras corneales.

El Instituto Oftalmológico de Vissum en Alicante fue pionero en el mundo en aplicar este procedimiento en pacientes oftalmológicos, que también se ha trasladado a uno de sus centros en Madrid. A lo largo del presente año, otras clínicas de referencia de la Corporación en nuestro país dispondrán del Colirio de Plasma puesto que, según el Prof. Dr. Jorge Alió, director Médico de Vissum, “es una técnica que está al alcance de una clínica con una dotación de laboratorio básica, puesto que requiere de medios tecnológicos que normalmente son habituales en estos centros médicos”.
Se trata de un colirio que se realiza con la propia sangre del paciente de la que, una vez extraída y centrifugada, se recoge la fracción que contiene las plaquetas –el resto de células quedan en el fondo del tubo de ensayo-, se envasa adecuadamente y se ultracongela. Media hora más tarde, el paciente recoge su colirio en una nevera especial donde lo mantiene hasta llegar a casa.

Seis semanas de tratamiento
Los resultados publicados en prestigiosas revistas de Oftalmología como Ophtalmology, Journal Refractive Surgery y Ophtalmic Research se refieren a las seis semanas de tratamiento que, por lo general, es suficiente para una espectacular mejora en las diferentes patologías para las que se utiliza el Colirio de Plasma antólogo rico en plaquetas.
Tres son las áreas en las que se aplica este tratamiento:
► Pacientes que padecen los síntomas de la superficie ocular después de la cirugía LASIK.- Según los datos recogidos en un estudio realizado por VISSUM, el 85% de los pacientes tratados con el colirio experimentaron una significativa mejoría de sus síntomas; la mejor corrección de la agudeza visual se incrementó de una a dos dioptrías en un 54%; los análisis basados en fluorescina mostraron un 69% de desaparición de fluorescina; y el tiempo de desaparición del lagrimeo se incrementó en 2 sg, lo que supone un 46%. Sólo un paciente desarrolló intolerancia al plasma rico en plaquetas después de 4 semanas. Como conclusión, el plasma autólogo rico en plaquetas ha sido efectivo en el tratamiento de pacientes con síndrome de superficie ocular después de la cirugía LASIK, mejorando los síntomas y mostrando un efecto positivo sobre la queratitis punteada.

► El tratamiento del “ojo seco” sintomático- Según los datos de VISSUM, los síntomas mejoraron significativamente en el 89% de los pacientes, y un 28% mejoró al menos una dioptría de agudeza visual. Se ha observado asimismo una mejoría significativa del menisco lacrimal y la hiperemia conjuntival, y una disminución o desaparición de la fluorescina corneal. La impresión de la citología reveló un significativo incremento en las células del vaso conjuntival. Como conclusión, el tratamiento de pacientes que padecen de síntomas significativos de ojo seco con plasma rico en plaquetas autólogo ha demostrado ser muy efectivo, mejorando tanto los síntomas del paciente como los signos clínicos de mayor importancia.

► Tratamiento de las úlceras corneales graves crónicas- Respecto al empleo de plasma autólogo enriquecido en plaquetas, VISSUM ha realizado asimismo un exhaustivo análisis, basado en un total de 40 ojos con úlceras corneales latentes. Los resultados han demostrado que el plasma autólogo rico en plaquetas auspició la cicatrización de las úlceras. Como conclusión, éste promueve la cicatrización de úlceras corneales latentes incluso en ojos afectados de perforación de la córnea y es acompañado de una reducción del dolor y la inflamación.

Las mejoras, como se ve, han sido muy significativas. A ello se añade que, en la inmensa mayoría de los casos, se mantiene el efecto. Muy pocos pacientes han recaído y, en estos casos, ha sido porque tienen un fondo patológico grave, por ejemplo, una enfermedad sistémica de tipo inmune. En tales ocasiones, se ha ampliado el plazo del tratamiento.

Dos posibilidades: colirio líquido o sólido
Según la forma de centrifugación, el colirio puede ser líquido, como habitualmente se suministra, o bien, puede concluir en un coágulo. En esta forma sólida, tiene una enorme validez para el tratamiento de casos urgentes de perforaciones oculares en las que actúa como un verdadero sello. Puesto sobre el ojo con una serie de sistemas quirúrgicos y elementos que lo mantienen durante determinados días, se estimula la cicatrización de perforaciones oculares: “hemos salvado muchos ojos con eso”, indica el Dr. Alió. Cuando no existía este colirio, la única opción era el trasplante de córnea que “en forma urgente, tenía muchas pegas y un pronóstico muy mediocre”, añade el director Médico de Vissum.

lunes, 11 de julio de 2011

"Plasma rico en plaquetas prometedor tratamiento"

Plasma Rico en Plaquetas
Bioestimulació de la piel del rostro, cuello, escote y manos con factores de crecimiento epidérmico.
¿QUÉ ES?
Es un tratamiento de regeneración celular a través de la bioestimulación. Consiste en la aplicación intradérmica de un complejo derivado del plasma del propio paciente, enriquecido con plaquetas que contienen una abundante cantidad de factores de crecimiento epidérmico.
¿PARA QUÉ SIRVE?
Es un tratamiento que intenta restituir o restablecer el normal funcionamiento del metabolismo cutáneo, enlentecido o deteriorado por el paso del tiempo mediante la bioestimulación o activación biológica de los fibroblastos.
¿QUÉ VENTAJAS TIENE?
La principal ventaja es la de contar con un producto obtenido de la sangre del mismo paciente. Esto elimina el riesgo de reacciones alérgicas y de transmisión de enfermedades por contagio.
¿CUÁNTAS SESIONES SE REQUIEREN?
Se aconsejan dos sesiones al año, repartidas una cada seis meses.
¿QUÉ SE ESPERA DEL TRATAMIENTO?
En primer lugar, detener el proceso de envejecimiento y restaurar el normal funcionamiento de la piel, promoviendo una notable regeneración celular. Esto se traduce en una piel más joven, luminosa y lozana, con una mejor textura y disminución de la flaccidez así como una atenuación de las arrugas finas.

Temas de Interes: Bioestimulacion con Plasma Rico en Plaquetas.

Bioestimular el rostro significa estimular naturalmente los procesos de formacion de elastina, colageno y todos los componentes habituales de la piel.
En condiciones fisiologicas las celulas de la piel, llamadas fibroblastos, son estimuladas por unos mediadores quimicos llamados Factores de Crecimiento Epidermico (FCE). Pertenecen al grupo de las citoquinas y su composicion quimica esta minuciosamente estudiada. Con el envejecimiento, los fibroblastos disminuyen la fabricacion de estos FCE y van apareciendo, gradualmente, los signos del envejecimiento cutaneo (adelgazamiento de la piel, disminucion en la cantidad de colageno, desorganizacion de las fibras de elastina, deshidratacion, flaccidez y arrugas).
Descubierto en el ano 1960, el Factor de Crecimiento Epidermico fue el primer polipeptido aislado capaz de inducir la proliferacion de los fibroblastos y aumentar el grosor de la piel, devolviendole su elasticidad y firmeza, disminuyendo los efectos nocivos de la oxidacion celular y atenuando las arrugas.
La utilizacion del plasma rico en plaquetas es muy reciente.
Si bien con el envejecimiento disminuye la concentracion de FCE en la piel, estos factores de crecimiento se encuentran presentes en levadas cantidades en el interior de las plaquetas de la sangre. Este tratamiento permite mejorar la piel del rostro mediante el uso de inyecciones de plasma rico en plaquetas, extraidas de la sangre del propio paciente. De esa muestra de sangre se aislan los factores de crecimiento epidermico y se inyectan en la zona facial. A partir de ese momento los FCE comienzan las etapas de remodelacion y regeneracion celular, iniciando, asi, el proceso de rejuvenecimiento facial. Este tratamiento es muy facil de aplicar ya que se puede realizar en el consultorio sin peligro para el paciente. No estan descriptos efectos secundarios ya que las plaquetas se extraen de la propia sangre del paciente y, por tal motivo, no existen reacciones alergicas.
Todas las pieles se benefician del tratamiento, aunque es mas espectacular en las pieles muy dañadas, que en las que no lo estan tanto.
Pero hay que tener paciencia. Los factores de crecimiento tienen que actuar estimulando el tejido; por tanto, no hay un resultado instantaneo. Los efectos aparecen con el paso de los dias y aumentan a medida que estos transcurren.
La principal ventaja es la de contar con un producto obtenido de la sangre del mismo paciente. Esto elimina el riesgo de reacciones alergicas y de transmision de enfermedades por contagio.
Protocolo del Tratamiento
1) Se extrae una muestra de sangre que es centrifugada y preparada, en el consultorio y a la vista del propio paciente.
2) Esta preparacion se aplica en el rostro, en forma intradermica, en una sesion de mesoterapia facial. Se utiliza una delgadisima aguja, casi imperceptible.
3) Un remanente de plasma rico en sustancias nutritivas pero no viable para la inyeccion intradermica, se aplica en forma de gel o mascara facial, con el objeto de aprovechar todas las cualidades regeneradoras de esta preparacion biologica propia del paciente.
Es aconsejable combinar esta tecnica con otros tratamientos especificos de rejuvenecimiento facial como peeling, el mesolift con precursores, hidratantes y antioxidantes y diversos tratamientos cosmiatricos que ayudan a mantener una piel saludable.
Se aconsejan dos sesiones al ano, repartidas una cada seis meses.
En primer lugar, detener el proceso de envejecimiento y restaurar el normal funcionamiento de la piel, promoviendo una notable regeneracion celular. Esto se traduce en una piel mas joven, luminosa y lozana, con una mejor textura y disminucion de la flaccidez asi como una atenuacion de las arrugas finas.

jueves, 7 de julio de 2011

"El humor se altera con el mal tiempo"


Prevén cambios de ánimo por el calentamiento Anticipan más estrés y ansiedad por la alteración climática global.

La Nación
 
Por sequías extremas, campos enteros se convirtieron en arenales en Algarrobo, Buenos Aires, en 2009.

Foto: Archivo / Paula Soler  para LA NACION
Sequías extendidas seguidas de inundaciones devastadoras, calor en invierno y frío en verano, y granizo del tamaño de un puño durante una lluvia de apenas unos minutos son sólo algunos de los efectos del calentamiento global ya comprobados. Los estudiosos de la incidencia de esos bruscos cambios en la salud mental se muestran en estado de alerta, pues advierten que, de poder dibujarse hoy un mapa mundial del estado de ánimo que tendrán las personas de aquí a diez años, éste no sería nada halagüeño.
Numerosos trabajos científicos sostienen que el clima cálido y los días de sol predisponen a las personas a estar de mejor humor que durante las jornadas frías y grises. Pero ¿la suba de la temperatura de manera constante como producto del calentamiento será igualmente beneficiosa?
Una investigación publicada recientemente por la Organización Mundial de la Salud (OMS) dice que es probable que el cambio climático pueda tener un impacto negativo en la salud mental de las poblaciones, y como las temperaturas extremas afectan el sueño y aumentan el estrés, ello podría derivar, incluso, en más depresiones y ansiedad.
Hoy, la persistencia de casos de depresión y ansiedad en todo el mundo representa una tasa del 10 por ciento, pero podría aumentar al 20% después de la exposición de la población a traumas severos como los causados por el clima, sostienen los especialistas.
En este contexto, consideran que quienes ya sufren desórdenes mentales serán los más vulnerables, pero quienes no, no necesariamente deberán pasar por desastres ambientales para que su estado de ánimo se vea afectado por los cambios en el clima.
Los científicos destacan que deben profundizarse los estudios para tomar los recaudos necesarios y estar preparados tanto para prevenir los desastres como para asistir a las poblaciones una vez ocurridos.
La investigación recogida por la OMS fue elaborada por los psicólogos Prabhat Chand y Pratima Murthy y presentada en el Foro Regional de Salud. Afirma que la influencia del clima en el ánimo de las personas se comprueba en la existencia del trastorno afectivo estacional (SAD, según sus siglas en inglés), "caracterizado por la aparición de la depresión en invierno y en otoño y por la aparición de manía o hipomanía en primavera".
Esto se debe a que la variación de la cantidad de luz solar afecta la actividad de la serotonina, que es un neurotransmisor.
Este tipo de patologías se tratan exponiendo a los pacientes a una terapia de luz y suelen ser sufridas por quienes viven en países en donde los tiempos fríos y grises son prolongados y los períodos de luz y calor, escasos.
No obstante, no debe esperarse que en esas zonas del mundo el humor cambie para mejor. El estudio advierte: "?las desviaciones de las temperaturas medias mensuales a temperaturas no habituales inciden en el incremento de suicidios (que suelen darse en primavera)". Extrapolando estos resultados "es probable que el cambio climático pueda tener un impacto negativo en la salud mental de esas poblaciones".
El sueño y el estrés
En el caso de quienes viven en países tropicales o templados, el panorama no parece mejorar. "La exposición a temperaturas extremas afecta el sueño y aumenta el estrés (?); además, puede alterar las habilidades cognitivas y crear tensiones interpersonales y conflictos", afirma el estudio publicado por la OMS.
"El psiquismo humano reacciona adecuadamente a un cambio cuando tiene el tiempo suficiente de adaptación. El calentamiento global podría tener consecuencias nefastas por la velocidad con que ocurre", explicó a LA NACION Gustavo Corra, psicoanalista y consultor de la Asociación Argentina de Médicos por el Medio Ambiente (Aamma).
"El lapso que va entre 2000 y 2009 es muy probable que sea señalado como el más caluroso de la historia desde que comenzaron los registros, en 1850", dijo Michel Jarraud, secretario general de la Organización Meteorológica Mundial, durante la cumbre climática celebrada en Copenhague, en diciembre pasado.
"El calentamiento del planeta lleva a que las temperaturas medias sobre la superficie terrestre estén próximas a aumentar en más de 2º C, lo que trae aparejada la exacerbación de los fenómenos climáticos. Hoy, entre el 15 y 20% de las personas afectadas por desastres naturales sufren desórdenes postraumáticos; el porcentaje aumentaría en la próxima década", dijo a LA NACION Osvaldo Canziani, ex copresidente del Panel Intergubernamental sobre Cambio Climático de las Naciones Unidas.
Por ejemplo, del total de personas afectadas por el tsunami ocurrido en Asia, en 2004, entre el 20 y el 40% sufrió trastornos psicológicos de corta duración y entre el 30 y el 50% tuvo trastornos entre moderados y graves.
Las sequías y las inundaciones, más allá de las enfermedades que suelen traer aparejadas, causan estrés, angustia y un aumento del promedio de suicidios, según el informe de la OMS.

 

"Trastorno bipolar como convivir con esta enfermedad"


Trastorno Bipolar 10 premisas para enfrentar con éxito un trastorno afectivo Los trastornos bipolares se caracterizan por las frecuentes recurrencias y por combinar síntomas de depresión con síntomas de exaltación anímica.


10 premisas esenciales para afrontar con éxito un trastorno afectivo.
Los trastornos afectivos son un grupo de enfermedades del sistema nervioso en las que se afecta la regulación del ánimo y el humor. Las más conocidas y frecuentes son el Trastornos Depresivo y los Trastornos Bipolares. Los trastornos bipolares se caracterizan por las frecuentes recurrencias y por combinar síntomas de depresión con síntomas de exaltación anímica (maníacos). La depresión en cambio, presenta solo síntomas depresivos y las recurrencias suelen ser menos frecuentes.

Los trastornos afectivos son enfermedades muy frecuentes. La organización Mundial de la Salud calcula que alrededor del 15% de la población sufrirá en algún momento algunos de estos trastornos. Los trastornos afectivos no discriminan. Afectan a personas de toda edad, sexo, condición social y económica sin respetar fronteras de ningún tipo.

Estas enfermedades causan enormes sufrimientos y costos de todo tipo. Desafortunadamente cerca del 15%  de las personas afectadas por trastornos depresivos y bipolares cometen suicidio. La Organización Mundial de la Salud ha catalogado a los trastornos afectivos entre las enfermedades más caras del planeta y alienta a las autoridades de cada país a realizar acciones para amortiguar su impacto.

Afortunadamente, hoy en día se cuenta con tratamientos adecuados que permiten afrontar estos padecimientos. Sin embargo, raramente funcionan sin la activa cooperación de las personas afectadas y sus allegados. Aquí compartimos con Usted una guía de 10 premisas que seguramente lo ayudarán a afrontar con éxito estas costosas enfermedades.
*Acceda al documento en formato pdf haciendo click aquí

* Este trabajo fue realizado por Enrique (Topo) Rodríguez y el Programa de Trastornos Bipolares del Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro.


"Locura y genialidad ¿son lo mismo?

La locura y la creatividad, dos caras de la misma moneda Recientes estudios científicos reafirman lo que la filosofía y la psicología siempre pensaron; un experto de la Fundación Favaloro explicó a lanacion.com los alcances de la investigación.

La Nación
 
Por Víctor Ingrassia
Esa chispa distinta, ese pensamiento único y brillante, ese talento que va más allá de lo innato, ese toque maravilloso que transforma a una pieza común en una obra de arte. La creatividad y la locura suelen ir de la mano muchas veces y hoy los científicos no dudan en que tienen un vínculo muy cercano.
Imágenes del cerebro revelan asombrosas similitudes en los procesos neuronales de las personas altamente creativas y en aquellas que padecen de esquizofrenia, según un nuevo estudio científico realizado en el Instituto Karolinska, en Suecia. Ambos grupos demostraron una carencia de importantes receptores que se emplean para filtrar y canalizar el pensamiento.
Mediante el estudio del comportamiento de la mente, comenzamos a saber cada vez con más contundencia, que la creatividad es muy similar a la locura. Según los expertos, creativos y esquizofrénicos comparten la falta de filtros para regular la información que llega al cerebro y puede ser que este procesamiento desinhibido sea lo que le permite a la gente creativa "pensar fuera de lo común", aunque en otras personas puede conducir a enfermedades mentales.
Así, el viejo tema tratado por la filosofía, que luego lo profundizó la psicología y hoy lo estudian en profundidad la ciencia y la medicina, comienza a develarse.
"La creatividad se piensa en términos cognitivos y esta vinculada con las facultades mentales de la persona y la capacidad de abstracción para resolver un problema. Nosotros relacionamos la locura con la esquizofrenia, como un proceso de disociación en la abstracción, propio de las personalidades retraídas o esquizoides, que les sirve para resolver temas intrincados. Es la patología típica que se muestra en el trastorno bipolar", afirmó a lanacion.com el doctor Marcelo Cetkovich, jefe de Psiquiatría del Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro y del departarmento de Psiquiatría del Instituto de Neurología Cognitiva (Ineco).
El experto indica que la fuga de ideas que se expresa en cuadros eufóricos de un paciente, por ejemplo a través de un discurso en el que salta de una cosa a la otra sin relación, indica un aumento de los tiempos psíquicos normales para conectar asociaciones diversas de pensamiento. Y son esos síntomas los que le permiten a las mentes brillantes el hallazgo de soluciones a grandes problemas o miradas distintas para la creación de una obra de arte.
"También se evidencia en los trastornos por déficit de atención, donde se conectan líneas de pensamiento divergentes para encontrar soluciones donde nadie las podía ver. Einstein era un ejemplo. Tenía serios problemas para concentrarse en el estudio de las matemáticas en el colegio y luego esa abstracción o hiperfocalización fue lo que le permitió pensar la Teoría de la Relatividad al conectar cosas inconectables en el pensamiento", explicó Cetkovich, que citó a Emanuel Kant, como otro obsesivo grave con trastornos de atención.
 La investigación. Volviendo al estudio científico sueco, el profesor Fredrik Ullen, que llevó adelante la investigación, cree que pueden explicar por qué existe esta relación entre la creatividad y la locura. Ullen estudió los genes receptores de dopamina en el cerebro (D2), que según los expertos, controla el pensamiento divergente.
Uno de sus hallazgos fue que la densidad de receptores D2 en el tálamo de las personas creativas, que obtenía buenos resultados en las pruebas sobre pensamiento divergente, era menor que lo esperado. Lo mismo ocurre con la gente que padece esquizofrenia.
"El tálamo sirve como centro de control, ya que filtra la información antes de que llegue a las áreas de la corteza, la que es responsable, entre otras cosas, del conocimiento y el razonamiento. Menos receptores D2 en el tálamo probablemente ocasionan un menor grado de filtrado de las señales y por lo tanto un mayor flujo de información", dijo Ullen.

El investigador cree que esta abundancia de información no censurada es la chispa que enciende la creatividad . Esto explicaría por qué la gente muy creativa es capaz de ver las conexiones más insospechadas a la hora de intentar resolver problemas.
"La teoría del filtrado talámico se viene estudiando en los últimos años y esboza datos contundentes. Se comprobó que ciertamente se produce una hiperestimulación en la corteza cerebral. De esta manera, la retracción por ejemplo de un autista es el exceso de información en su cerebro", aseguró Cetkovich, que recordó que Simon Baron-Cohen, psicopatólogo de la Universidad de Cambridge, tenía un paciente que podía recordar grandes escenarios con una sola mirada y que lo deslumbró cuando dibujó con asombrosa precisión varios barrios de Londres después de un breve paseo en helicóptero.

Esquizofrenia
También se sabe que la creatividad está asociada con un mayor riesgo de depresión, esquizofrenia y desorden bipolar. Un ejemplo es el pintor español Salvador Dalí, que se expresaba en un comportamiento extravagante ante los medios de comunicación. Otro ejemplo es el pintor holandés Vincent van Gogh, que terminó cortándose una oreja y luego dibujó un autorretrato con la venda puesta. El matemático estadounidense John Nash, interpretado por Rusell Crowe en la película "Una mente brillante", también da cuenta de la obsesión, el trastorno y la esquizofrenia humana.
"La esquizofrenia está vinculada a la productividad. Es una enfermedad que vulnera la posibilidad de cristalizar las creaciones de una persona, si es que las tuvieran. Se manifiestan construcciones delirantes pero muy bien elaboradas. Son asociaciones novedosas, pero el resultado demuestra ideas extrañas y preocupantes", indicó, Cetkovich que citó al bailarín Vaslav Nijinsky, nacido en la URSS en 1890, que sufrió brotes esquizofrenicos y salió a bailar desnudo durante una importante función.
Cetkovich relató que Nijinsky acabó con su carrera cuando en una segunda ocasión de gala volvió a bailar desnudo y pronunció su famosa frase: "Vean a un hombre sufrir". También explicó que el matemático Nash tuvo un hijo esquizofrénico que no heredó nada del genio de su padre.
"Hay un componente de la enfermedad que se hereda y está relacionado con el desarrollo cerebral prenatal", indicó Cetkovich. Aspectos genéticos, factores ambientales, una exposición a un virus, o estar en condición de inmigrante o en una minoría también pueden ser razones para la aparición de la esquizofrenia, explicó el experto, fundándose en estudios efectuados en Inglaterra y Holanda sobre los nacimientos de extranjeros o grupos minoritarios en grandes ciudades.

 

lunes, 4 de julio de 2011

"Las mujeres celiacas tienen menopausia precoz"


24 JUN 11 | También con complicaciones en el embarazo
Asocian la enfermedad celíaca con el adelanto de la menopausia
El nuevo estudio incluyó a 100 mujeres posmenopáusicas.

Medelineplus
 
Por Genevra Pittman
 NUEVA YORK (Reuters Health) - Las mujeres con enfermedad celíaca sin tratar llegarían antes a la menopausia y tendrían riesgo de sufrir algunas complicaciones en el embarazo.
 En cambio, el diagnóstico oportuno y una dieta estricta revertirían ese efecto.
 La enfermedad celíaca afecta "la carrera reproductiva de la mujer", dijo Shawky Badawy, director de Obstetricia y Ginecología de la Upstate Medical University, en Syracuse, Nueva York.
 "Es muy interesante ver cómo mejora la función reproductiva de las pacientes con el diagnóstico temprano y la dieta libre de gluten", agregó Badawy, ajeno al estudio.
 En las personas celíacas (el 1 por ciento de los estadounidenses), el sistema inmune reacciona a una proteína llamada gluten, que se encuentra en el trigo, la avena y el centeno. Los alimentos con gluten dañan el intestino delgado e inhiben la absorción de nutrientes.
 Los autores del estudio, dirigido por la doctora Carolina Ciacci, de la Universidad Federico II de Nápoles, en Italia, atribuyeron a las deficiencias nutricionales y el descenso de algunas hormonas en mujeres celíacas el adelanto observado en la llegada a la menopausia.
 "Las personas celíacas tienen, por ejemplo, diarreas crónicas. Así, pierden una gran cantidad de aminoácidos, vitaminas y minerales, todos muy importantes para la función de los órganos endócrinos vitales", dijo Badawy.
 Ciacci explicó que las mujeres celíacas suelen tener niveles bajos de estrógeno. Además, la reducción de la grasa corporal y la inflamación que causa la enfermedad pueden favorecer la alteración hormonal.
 El nuevo estudio incluyó a 100 mujeres posmenopáusicas; a 25 se les había diagnosticado la enfermedad y seguían la dieta sin gluten desde por lo menos una década antes de la menopausia.
 Otras 33 participantes eran celíacas, pero sin diagnosticar hasta después de llegar a la menopausia, mientras que 45 mujeres sanas actuaron como grupo control.
 Todas respondieron un cuestionario sobre la primera y la última menstruación, la cantidad de embarazos y las complicaciones, y los síntomas de la menopausia, como los sofocos.
 Las mujeres con y sin enfermedad celíaca habían empezado a menstrual alrededor de los 12 o 13 años. Las que no tenían la enfermedad y las que habían seguido la dieta sin gluten llegaron a la menopausia a los 50 años, según publica el equipo en la revista Menopause.
 Pero el grupo con la enfermedad, pero sin tratamiento, llegó a la menopausia entre los 47 y 48 años, lo que acortó su "expectativa de vida fértil".
 Y mientras que todos los grupos habían tenido entre dos y tres embarazos, los abortos y los partos prematuros fueron más comunes en el grupo sin tratamiento que en el de control.
 Asimismo, el grupo sin tratamiento mencionó más problemas asociados con la menopausia (sofocos, irritabilidad y síntomas musculares y articulares) que las mujeres sanas.
 La enfermedad celíaca "tiene signos importantes", dijo Ciacci a Reuters Health. "Uno es la anemia o deficiencia de hierro. Si eso se une con síntomas gastrointestinales o fatiga, entonces son tres los síntomas que le deben indicar a un médico que tiene que controlar si se trata de celiaquía", añadió.
 Pero las mujeres, que son más propensas que los hombres a ser celíacas, también tienen que estar atentas a la enfermedad.
 "Cuando la menopausia es temprana o se tienen abortos reiterados, deberían pensar en la enfermedad celíaca. Es probable que sea demasiado tarde para hacer algo por la fertilidad, pero es muy importante actuar para mejorar su calidad de vida. Sólo se trata de un simple análisis de sangre", finalizó Ciacci.
FUENTE: Menopause, online 3 de junio del 2011 

 

viernes, 29 de julio de 2011

"Estado de coma lo que hay que saber"


Estados de conciencia El estado vegetativo Los trastornos de la conciencia constituyen un desafío médico debido a nuestro escaso conocimiento del fenómeno de la conciencia y sus mecanismos nerviosos.

Dres. Monti MM, LaureysS, Owen AM.
BMJ 2010;341:c3765.
 
Introducción
El estado vegetativo puede ocurrir súbitamente (traumatismo de cráneo, hipoxia, hemorragia, infección), o presentarse en forma gradual (en la evolución de una enfermedad neurodegenerativa como la enfermedad de Alzheimer). Los pacientes en estado vegetativo aparentan estar despiertos, pero carecen de todo signo de conciencia sobre ellos o sobre el ambiente que los rodea.

Estudios clínicos retrospectivos de gran envergadura mostraron que cerca del 40% de los pacientes con diagnóstico de estado vegetativo poseen cierto nivel de conciencia.

En términos generales, nuestro conocimiento del estado vegetativo es incompleto. Si bien conocemos bastante sobre la neuropatología subyacente, nuestra capacidad para determinar el grado de conciencia y la función cognitiva es extremadamente limitada y esto se evidencia por la alta tasa de falsos diagnósticos.
¿Qué es y que no es el estado vegetativo?

Las guías 2003 del Colegio de Médicos del Reino Unido, definen el estado vegetativo como: “una condición clínica de falta de conciencia de uno mismo y del medio en la cual el paciente respira espontáneamente, tiene función circulatoria estable y ciclos de cierre y apertura de los ojos que simulan el sueño y el estado de alerta”.

Tres características clínicas definen el estado vegetativo: (a) ciclos de apertura y cierre de los ojos; (b) ausencia total de conciencia de sí mismo y del medio ambiente; y (c) preservación completa o parcial de las funciones autonómicas del hipotálamo y del tronco. Se considera que el estado vegetativo es persistente cuando dura más de un mes y permanente si dura más de 6 meses para las lesiones no traumáticas del cerebro, y un año para las lesiones traumáticas.

El American Congress of Rehabilitation Medicine sugirió que tanto la causa como el tiempo de evolución desde el inicio del estado vegetativo se deben documentar exhaustivamente, por ser datos importantes para el pronóstico.

Coma


Coma es el estado de falta de respuesta en el cual el paciente yace con los ojos cerrados, no responde a los estímulos y carece de conciencia de sí mismo y del medio ambiente. Estos pacientes o se recuperan o pasan a un estado vegetativo (o sea que presentarían signos de estar despiertos) dentro de las 4 semanas. El coma irreversible con ausencia de reflejos del tronco cerebral es señal de muerte cerebral, que no es lo mismo que estado vegetativo.

Estado mínimo de conciencia

El estado mínimo de conciencia es una condición en la cual el paciente, no sólo está despierto sino que además exhibe signos fluctuantes de conciencia (esto último lo diferencia del estado vegetativo). Este estado puede ser transitorio y evolucionar hacia la recuperación o persistir indefinidamente.

Coma vigil (locked-in syndrome)

El coma vigil o pseudocoma se puede confundir con el estado vegetativo. El paciente con coma vigil está despierto y consciente, pero es totalmente incapaz de producir respuestas motoras, o tiene un repertorio muy limitado de movimientos (parpadeo, rotación de la cabeza).

La tabla resume los diagnósticos diferenciales de daño cerebral.
Condición Definición Principales características
Coma Ausencia total de respuestaAusencia de apertura de los ojos, aún ante estimulación intensa. Ausencia de conciencia de sí mismo y del medio ambiente. Condición que se prolonga por más de una hora
Estado vegetativoEl paciente parece despierto, pero hay ausencia de cualquier signo de concienciaAbre y cierra los ojos. Ausencia de comportamientos reproducibles. Falta de respuesta a estímulos sensoriales, ausencia de conciencia de sí mismo y del medio ambiente. Ausencia de expresión o comprensión lingüística
Estado mínimo de conciencia Períodos de despertar acompañados por signos inconsistentes pero reproducibles de concienciaAbre y cierra los ojos, responde a estímulos que no son simples reflejos, tiene conciencia de sí mismo y del medio ambiente y tiene comprensión y expresión lingüística
Coma vigilDeterioro en la ejecución de movimientos voluntariosSe puede comunicar mediante códigos oculares. Se encuentra consciente, pero tiene incapacidad parcial o total para ejecutar comportamientos motores
¿Cuál es la causa del estado vegetativo?
El estado vegetativo es causado por lesiones de la corteza y del tálamo, más que del tronco. Las lesiones traumáticas se asocian con daño difuso de la región subcortical. Las lesiones no traumáticas se asocian con necrosis extensa de la corteza cerebral, casi siempre acompañada de lesión del tronco.
¿De que depende el pronóstico del paciente que se encuentra en estado vegetativo?
Depende de 3 factores: el tiempo transcurrido en estado vegetativo, la edad y el tipo de lesión cerebral.

Tiempo transcurrido en estado vegetativo

Existe relación inversa entre el tiempo transcurrido en estado vegetativo y las posibilidades de recuperar la conciencia y esta relación fue comprobada con estudios que abarcaron grandes números de pacientes. Las posibilidades de recuperar la conciencia al término de un año de iniciado el cuadro son del 18% cuando el estado vegetativo duró un mes y se reducen al 3% cuando duró 6 meses.

Edad

Los pacientes más jóvenes tienen mayores posibilidades de recuperar la conciencia que los de edad avanzada. Los pacientes menores de 20 años tienen el 21% de posibilidades de recuperar la conciencia al cabo de un año y ese porcentaje se reduce al 0% en los pacientes mayores de 40 años.

Tipo de lesión cerebral

Al término del año, las lesiones traumáticas del cerebro se asocian con evoluciones mejores en relación con las lesiones no traumáticas en términos de recuperación de la independencia (24% vs 4%) y recuperación de la conciencia (52% vs 13%). Cuando el estado vegetativo es de carácter permanente, las chances de recuperación son bajísimas y si esto ocurre suele asociarse con discapacidad grave.
¿Como se diagnostica el estado vegetativo?
No existen herramientas para cuantificar la extensión del estado de conciencia. Actualmente, el diagnóstico del estado vegetativo se basa sobre dos fuentes principales de información: una historia clínica detallada y la observación detenida del comportamiento espontáneo o provocado del paciente. El examen clínico incluye evaluaciones repetidas en diferentes momentos del día, porque los pacientes que no se encuentran en estado vegetativo pueden alternar períodos de conciencia con períodos de inconsciencia, así como observaciones circadianas en los niveles de despertar.

El examen tiene por objeto establecer:

· Estado de conciencia de sí mismo y del medio ambiente.

· Respuestas sostenidas, reproducibles, producidas o voluntarias ante estímulos visuales, olfatorios, auditivos, táctiles o dolorosos.

· Comprensión del lenguaje.

Si existe evidencia de estos hallazgos el paciente se considera mínimamente consciente. Si en ese estado es capaz de utilizar utensilios en forma apropiada o mantener cierto grado de comunicación, se considera que el paciente emergió del estado mínimo de conciencia a una condición de discapacidad grave. Si no hay evidencia de conciencia, el paciente está en estado vegetativo.

Existen diversas escalas para clasificar el estado de conciencia del paciente, pero difieren entre ellas en los resultados y la principal dificultad reside en la discrepancia de interpretar el comportamiento óculomotor.
¿Existen errores en el diagnóstico del estado vegetativo?
Efectivamente existen márgenes de error al interpretar el estado vegetativo y se deben a la falta de experiencia y entrenamiento del examinador. Uno de los factores de error es interpretar como estado vegetativo la falta de respuesta de un paciente que en realidad tiene cierto grado de conciencia, pero está mecánicamente discapacitado para comunicarse.
¿Cuál es la participación de los estudios por imágenes?
En los últimos años las técnicas por imágenes como la tomografía por emisión de positrones, la imagen de resonancia magnética y la electroencefalografía se emplearon para determinar la función residual del cerebro y el nivel de conciencia en pacientes en estado vegetativo sin recurrir al comportamiento motor.

Los estudios por imágenes en pacientes en estado vegetativo, mostraron reducción sistemática del metabolismo cerebral hasta en el 50% y reducción de actividad en el estado de reposo. También se observaron niveles inesperados de función cognitiva residual. Sin embargo, estos estudios requieren el acompañamiento clínico para confirmar el diagnóstico de estado vegetativo y ayudar a predecir la capacidad de recuperación del paciente.
Conclusiones
Los trastornos de la conciencia constituyen un desafío médico debido a nuestro escaso conocimiento del fenómeno de la conciencia y sus mecanismos nerviosos.

Existen dos estrategias prometedoras para reducir el error de diagnóstico:

· Las evaluaciones del pacientes deben ser exhaustivas y realizadas por personal entrenado.

· La incorporación de los estudios por imágenes en recomendaciones revisadas podrá aumentar la detección de signos de conciencia ante situaciones de duda. También pueden permitir que los pacientes interactúen con el medio ambiente y hasta cierto grado interpretar sus deseos.

♦ Comentario y resumen objetivo: Dr. Ricardo Ferreira

 

"Computadora accionada por cerebro"

14 ABR 11 | Electrocortiografía
Cómo operar una computadora con el pensamiento
La electrocortiografía consiste en aplicar electrodos directamente en la superficie del cerebro.

BBC Mundo
El cursor en una pantalla de computadora puede moverse interpretando algunas señales cerebrales que intervienen en la formación de sonidos simples, gracias a una novedosa técnica llamada electrocortiografía.
Un equipo de investigadores de la Universidad Washington de Saint Louis, Missouri, publicó sus hallazgos en la revista especializada Journal of Neuroengineering, explicando que ayudarán a desarrollar una mejor interfaz "entre cerebro y computadora" para minusválidos.
El nombre del procedimiento se debe a que establece contacto directo con la corteza, la capa más externa del cerebro, mediante un procedimiento quirúrgico en el que se implantan electrodos bajo el cráneo, señala el corresponsal de la BBC para asuntos tecnológicos, Jason Palmer.
La efectividad de la técnica se ha demostrado ya en juegos de video operados únicamente mediante el pensamiento, pero el nuevo estudio ha ensayado con la región del cerebro donde se crea el lenguaje.
Cuatro pacientes que ya tenían implantes electrocortiograficos, para establecer la fuente de sus incurables ataques de epilepsia, participaron en la investigación.
Se les pidió que pensaran en cuatro fonemas diferentes ("oo", "ah", "ee" and "eh") mientras sus señales cerebrales eran grabadas y mostraban que podían mover el cursor en la pantalla de una computadora.
Dentro de la cabeza
Los más tradicionales EEG no captan algunas frecuencias del cerebro.
En años recientes muchos estudios han usado el "electroencefalógrafo", o EEG, una especie de sombrero que recoge el campo eléctrico producido por la actividad de las neuronas.
Con esta técnica se ha logrado manejar sillas eléctricas de ruedas o juguetes, según la intención del portador del sombrero, pero los científicos consideran que su confiabilidad es reducida.
Sin embargo, el EEG pierde mucha de la información que obtendría estando más cerca del cerebro, lo que el líder del grupo de investigadores, Eric Leuthardt, llama el "estándar dorado" de las señales cerebrales.
"Una de las claves de la resolución de la señal es ver las frecuencias más altas de la actividad cerebral", dijo Leuthardt a la BBC, quien explica que el cráneo absorbe y confunde las señales.
"Esas frecuencias tienen la sustancial capacidad de darnos un mejor conocimiento de las intenciones cognitivas y parte de las razones por las que EEG sufre es que actúa como un filtro para todas esas señales de alta frecuencia"
Los investigadores consideran que unos pocos comandos manejados con precisión permitirían eventualmente que personas severamente discapacitadas puedan mover un cursor de computadora para desarrollar tareas que podrían ayudar a mejorar su calidad de vida.

lunes, 25 de julio de 2011

"Padres primerizos mayor riesgo de hijos con esquizofrenia"


Estudio epidemiológico danés. Asocian edad de padres primerizos con riesgo esquizofrenia hijos Con datos de más de 2 millones de personas nacidas en Dinamarca entre 1955 y 1992.

Medlineplus
Por Amy Norton
NUEVA YORK (Reuters Health) - Los hombres que tienen su primer hijo a una edad avanzada serían más propensos que los padres primerizos más jóvenes a tener un bebé que pueda desarrollar esquizofrenia, sugirió un estudio de Dinamarca.
Con datos de más de 2 millones de personas nacidas en ese país entre 1955 y 1992, un equipo halló una relación entre la edad paterna y la posibilidad de tener a un hijo con esquizofrenia.
Eso no ocurrió con los padres relativamente mayores a la llegada de un segundo o el último hijo.
Los resultados, publicados en American Journal of Psychiatry, suman otro nivel a la relación.
La esquizofrenia es un trastorno causado por una alteración del desarrollo cerebral y, durante mucho tiempo, científicos sostuvieron que surge por la combinación de la vulnerabilidad genética y los factores ambientales, con sospechas hacia las infecciones virales o la malnutrición en el embarazo.
Investigadores propusieron la hipótesis de que los padres mayores primerizos son más propensos que los más jóvenes a ser portadores de anormalidades genéticas en los espermatozoides, quizás con defectos genéticos asociados con la esquizofrenia.
De todos modos, el nuevo estudio la cuestiona, indicó la doctora Liselotte Petersen, de Aarhus University, de Dinamarca.
Si la teoría fuera correcta, entonces la edad paterna al momento del nacimiento de un hijo, no sólo del primero, debería estar asociada con el riesgo de esquizofrenia.
En cambio, los resultados respaldan otra teoría: los hombres con una predisposición a la esquizofrenia, pero que no la desarrollan, tienden a tener hijos más tarde que otros hombres, precisó el equipo de Petersen.
Pero se desconoce la causa de esa "paternidad demorada", dijo Petersen a Reuters Health.
Una pregunta es si existirían factores (genéticos o ambientales) que alteren la fertilidad masculina y aumente el riesgo de desarrollar esquizofrenia en los hijos, comentó.
Otra posibilidad es que los hombres predispuestos a la esquizofrenia sean más propensos a tener trastornos de la personalidad que afecten sus relaciones y les impida encontrar pareja.
La gran mayoría de los hijos de padres relativamente con mayor edad no desarrollará esquizofrenia ya que el trastorno afecta al 1 por ciento de la población.
Petersen comentó que comprender mejor la relación entre la edad paterna y el riesgo de esquizofrenia ayudaría a descubrir algunas de sus causas.
Para el estudio, el equipo usó datos del sistema nacional de registros de Dinamarca para seguir a más de 2,2 millones de ciudadanos nacidos entre 1955 y 1992. Entre 1970 y el 2007, a más de 14.200 se les diagnosticó esquizofrenia.
La posibilidad de que un hijo desarrolle esquizofrenia tendía a crecer junto con la edad paterna, pero sólo al momento del nacimiento del primer hijo.
Entre los padres con 25 años a 29 años durante el nacimiento de sus hijos mayores, se registraron 2.420 casos de esquizofrenia en los 448.538 hijos registrados (una tasa del 0,5 por ciento).
La tasa para los padres con 30 años al momento del nacimiento del primer hijo fue del 0,7 por ciento; menos del 1,2 por ciento para los padres con 40 años, y del 2 por ciento para los padres con 50 años o más a la llegada del primer hijo.
FUENTE: American Journal of Psychiatry, online 15 de octubre del 2010.

"La personalidad determina su peso"


 Individuos con una tendencia mayor a la obesidad ¿Determina su personalidad si tendrá sobrepeso? Un estudio afirma que las personas impulsivas, agresivas o que toman riesgos son más propensas al sobrepeso.

Medlineplus
Los rasgos de personalidad podrían tener mucho que ver con el peso corporal, según un estudio reciente de EE. UU.

Investigadores del Instituto Nacional del Envejecimiento de EE. UU. hallaron que las personas impulsivas, cínicas, competitivas o agresivas eran más propensas al sobrepeso. Y los que son muy neuróticos o menos concienzudos son propensos a que su peso pase por muchos altibajos.

"Los individuos con esa constelación de rasgos tienden a rendirse a la tentación, y carecen de la disciplina para mantener el control ante las dificultades o la frustración", dijeron los investigadores en un comunicado de prensa del instituto. "Para mantener un peso sano, típicamente es necesario tener una dieta sana y un programa sostenido de actividad física. Ambas cosas requieren compromiso y control. Ese control podría ser difícil para los individuos altamente impulsivos".

Para el estudio, que aparece en la edición en línea del 11 de julio de la revista de la Asociación Americana de Psicología (American Psychological Association), Journal of Personality and Social Psychology, los investigadores examinaron datos compilados durante 50 años sobre casi dos mil personas generalmente sanas y altamente educadas para determinar cómo sus personalidades podrían afectar su peso e índice de masa corporal.
Los participantes fueron evaluados en cuanto a cinco rasgos importantes de la personalidad (apertura, escrupulosidad, extraversión, agradabilidad y neuroticismo), además de treinta subgategorías de esos rasgos. También fueron pesados y medidos durante el estudio.
Aunque las personas tienden a aumentar de peso con la edad, el estudio halló que los impulsivos eran los más propensos al sobrepeso. Las personas que puntuaron en el diez por ciento superior de impulsividad pesaban en promedio diez kilos (22 libras) más que las del diez por ciento inferior, señalaron los investigadores.

"Investigaciones anteriores han hallado que los individuos impulsivos son propensos a los atracones de comida y al consumo de alcohol", comentó en el comunicado de prensa la autora del estudio Angelina R. Sutin. "Esos patrones conductuales podrían contribuir al aumento de peso con el tiempo".

Las personas que tomaban riesgos o que eran antagónicas, cínicas, competitivas y agresivas también tuvieron un mayor aumento de peso, mostró el estudio.

Por otro lado, el estudio encontró que las personas escrupulosas por lo general son más delgadas y su peso no provocó cambios en la personalidad en la adultez.

"La vía de los rasgos de la personalidad al aumento de peso es compleja, y probablemente incluya mecanismos fisiológicos, además de los conductuales", concluyó Sutin. "Esperamos que al identificar con mayor claridad la asociación entre la personalidad y la obesidad, se desarrollen tratamientos más individualizados. Por ejemplo, las intervenciones de estilo de vida y ejercicio que se hagan en grupo podrían ser más eficaces para los extravertidos que para los introvertidos".

FUENTE: American Psychological Association, news release, July 18, 2011

sábado, 23 de julio de 2011

"La contaminación duplica el riesgo de alergias en niños"


"American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine" La contaminación del tráfico duplica el riesgo de alergias en niños El riesgo del niño es mayor cuanto más transitada es la calle en la que vive.

Jano.es
El riesgo de un niño de desarrollar alergias se incrementa en un 50% a causa de la contaminación del tráfico. Un riesgo que, además y según concluye el estudio del German Research Center for Environmental Health de Alemania, publicado en la revista "American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine", es mayor cuanto más cerca vive el niño de avenidas transitadas.
Los resultados revelaron asociaciones significativas entre la distancia a la calle más próxima y la bronquitis asmática, fiebre del heno, eczema y sensibilidades alérgicas. En palabras del Dr. Joachim Heinrich, investigador principal del estudio, “los niños que vivían muy cerca de una avenida principal estaban más expuestos no sólo a una mayor cantidad de partículas y gases derivados del tráfico, sino también a aerosoles de emisión reciente que pueden ser más tóxicos”. 
Los investigadores examinaron el nivel de exposición a los contaminantes del tráfico de casi 6.000 niños de entre 4 y 6 años de edad. Para ello, se basaron en la distancia entre sus hogares y las calles principales en diferentes momentos de sus vidas. Los niños fueron evaluados para el asma, respiración sibilante, estornudos, eczema y alergias alimentarias, mientras que sus padres respondieron a preguntas sobre el diagnóstico y los síntomas respiratorios de sus hijos. También se realizó un examen de las materias particuladas (hollín) y dióxido de nitrógeno en los alrededores de 40 áreas de alto tráfico durante cada temporada entre marzo de 1999 y julio de 2000.
Otros estudios anteriores ya habían relacionado la contaminación y las alergias, pero la asociación fue generalmente atribuida a factores socioeconómicos y no a las distancias de las calles principales.
Como concluyó el Dr. Heinrich, “hemos hallado fuertes y consistentes asociaciones entre la distancia a la calle principal más cercana y los resultados de enfermedades alérgicas. Así, los niños que vivían a menos de 50 metros de una calle transitada presentaban, en comparación con aquellos que vivían más lejos, la probabilidad más alta de síntomas alérgicos”.

"Padres estresados hijos con asma"


El estrés de los padres incrementa el riesgo de asma de sus hijos El riesgo es independiente del estrés infantil y del estatus socioeconómico familiar.

Jano.es
De acuerdo con las conclusiones de un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Southern California en Los Ángeles (Estados Unidos) y publicado en la edición digital de la revista Proceedings of the National Academy of Sciences (doi:10.1073/pnas.0812910106), el estrés de los padres, combinada con una exposición temprana a la contaminación ambiental, contribuye a un mayor riesgo de asma infantil.

Concretamente, los resultados muestran que el estrés de los padres podría hacer a los niños más susceptibles de padecer asma que aquellos sometidos a menos estrés. Los autores del estudio siguieron a 2.497 niños de entre 5 y 9 años de edad del sur del estado de California (Estados Unidos), sin antecedentes de asma o resuellos respiratorios en el momento de comenzar el trabajo. El objetivo era analizar la incidencia de aparición de asma en un período de tres años.

Los investigadores utilizaron un cuestionario que medía el estrés de los padres y recogieron datos sobre la exposición a la contaminación asociada al tráfico, así como si los niños estuvieron expuestos al humo del tabaco durante el embarazo. El estrés personal del infante o las condiciones socioeconómicas de la familia no aumentaron el riesgo de que los niños desarrollaran asma.

Por el contrario, cuando los niños tenían padres estresados y vivían en un entorno con alta contaminación por tráfico, su riesgo de asma aumentaba de manera significativa.

Los autores descubrieron un efecto similar de estrés parental sobre la relación entre la exposición al humo de tabaco en el útero y el asma.  Y es que, como concluye el Dr. Ketan Shankardas, investigador principal del estudio, “el estrés puede aumentar la susceptibilidad a desarrollar asma”.

lunes, 18 de julio de 2011

¿Por qué mueren al año millones de niños?



Las infecciones y las complicaciones en el parto, principales responsables. Reino Unido tiene la tasa de mortalidad en menores más alta de Europa Occidental.

El Mundo, España
ISABEL F. LANTIGUA
Más de 8,8 millones de niños en el mundo no viven lo suficiente como para celebrar su quinto aniversario. La neumonía, la diarrea, la malaria o las complicaciones al nacer evitan que puedan soplar tan pocas velas. Un estudio en 193 países explica las causas por las cuales estos niños siguen muriendo y lo lejos que se está aún del cuarto Objetivo para el Desarrollo del Milenio (ODM), que pretende reducir la mortalidad infantil en dos terceras partes para 2015.
En el trabajo, publicado en la revista 'The Lancet', Robert E. Black, del Departamento de Salud Internacional de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins (EEUU), y el equipo del Grupo de Referencia Epidemiológica para la Salud Infantil, de la OMS y UNICEF, concluyen que de los 8,8 millones de fallecimientos de menores de cinco años que se contabilizaron en 2008, las enfermedades infecciosas -con la neumonía en primer lugar- fueron responsables del 68%.
Un 41% de estos decesos se registró en neonatos (aquellos bebés que tienen entre 0 y 27 días de vida), que perdieron su oportunidad de crecer por complicaciones en el parto, por asfixia al nacer, por una sepsis (infección de la sangre) o por la neumonía.
Casi la mitad de estas muertes (el 49%) se producen en tan sólo en cinco países: la India, Nigeria, República Democrática del Congo, Pakistán y China. La India es el país con peor índice de supervivencia en menores de cinco años y presenta el mayor número de muertes debidas a la neumonía y la diarrea. Por su parte, el continente africano registra el 92% de los fallecimientos debidao a la malaria y el 90% de las causadas por el sida. Y, pese a que los programas de vacunación han reducido la mortalidad infantil debida al sarampión y el tétanos, estas enfermedades todavía son culpables del 1% de los decesos.
Aunque estos 8,8 millones de fallecimientos suponen una mejora en la última década -en el año 2000 hubo 10,6 millones de muertes-, los investigadores revelan que "la proporción de decesos en neonatos ha aumentado del 37% en 2000 al 41% en 2008, por lo que la atención a este grupo se ha convertido en lo más prioritario. Del éxito en los esfuerzos por controlar estos problemas, que son fácilmente prevenibles, dependerá que se logre el Objetivo del Milenio", añaden.
La malnutrición, las severas deficiencias de vitamina A y zinc, y la falta de leche materna no se presentan en estas estadísticas como causa directa de muerte, pero los autores reconocen que están detrás de, al menos, un tercio de los fallecimientos de estos niños. "Tan sólo con un programa encargado de mejorar este déficit nutricional lograríamos un incremento de la supervivencia infantil", indican.
La situación en Europa difiere mucho de la de los países con menos ingresos. Los datos muestran que, de Europa Occidental, el país que ocupa el peor puesto en este triste ranking es el Reino Unido, con 4.324 decesos infantiles, la mayoría de ellos por complicaciones en el parto, anomalías congénitas y asfixia. No obstante, este dato supone una parte muy pequeña en el cómputo global. En España, la cifra es de 2.150 muertes.

"Descubren un nuevo tipo de colesterol"


Descubren un nuevo tipo de colesterol El oxicolesterol puede aumentar el riesgo de padecer problemas cardíacos.


American Chemical Society
Científicos de la University of Hong Kong (China) han descubierto un nuevo tipo de colesterol, el oxicolesterol, que puede aumentar el riesgo de sufrir problemas cardíacos, más incluso que los otros dos tipos más conocidos, el colesterol LDL y el HDL, según informaron en el marco de la reunión anual de la American Chemical Society, que se está celebrando en Washington (Estados Unidos).
Este colesterol se encuentra en todos los alimentos fritos y procesados, sobre todo la comida rápida (fast-food). Su mecanismo incrementa los niveles totales del colesterol LDL que se acumula en las arterias hasta causar arterioesclerosis.
Según destacó el Dr. Zhen-Yu Chen, autor de la investigación, el origen del oxicolesterol es la oxidación en el organismo que provoca la reacción entre las grasas y el oxígeno, un proceso ya estudiado desde hace años. De este modo, aparece cuando los alimentos grasos se recalientan, sobre todo con aceites oxidados como las grasas trans o con aceites vegetales parcialmente hidrogenados.
Un 22% más de riesgo de infarto
La investigación se llevó a cabo en ratones alimentados a base de comidas ricas en oxicolesterol, observando una mayor obstrucción en sus arterias que hizo que su riesgo de infarto aumentara un 22% en comparación con aquellos que mantuvieron una dieta rica en antioxidantes.
Tras este hallazgo, el Dr. Chen confía en que los ciudadanos tomen conciencia de esta nueva variante y entiendan la importancia de consumir frutas y verduras frescas, legumbres o cereales, todos ellos ricos en antioxidantes.
Del mismo modo, este experto no asegura que los fármacos para bajar el colesterol sirven también para el oxicolesterol, de ahí la importancia de abrir a partir de ahora una nueva línea de investigación al respecto, señaló Dr. Chen.

martes, 12 de julio de 2011

"Ojo seco novedoso tratamiento con plasma rico en plaquetas"


La Sociedad Española de Oftalmología, la Sociedad Europea de Oftalmología, la Academia Americana de Oftalmología y las sociedades oftalmológicas más importantes han sido testigos de la eficacia del Colirio de Plasma autólogo rico en plaquetas, desarrollado hace dos años por el departamento de I+D+i de Vissum Corporación Oftalmológica. Esta técnica se aplica en el tratamiento de patologías como el síndrome de disfunción de la superficie ocular tras la cirugía refractiva LASIK, el ojo seco grave y las úlceras corneales.

El Instituto Oftalmológico de Vissum en Alicante fue pionero en el mundo en aplicar este procedimiento en pacientes oftalmológicos, que también se ha trasladado a uno de sus centros en Madrid. A lo largo del presente año, otras clínicas de referencia de la Corporación en nuestro país dispondrán del Colirio de Plasma puesto que, según el Prof. Dr. Jorge Alió, director Médico de Vissum, “es una técnica que está al alcance de una clínica con una dotación de laboratorio básica, puesto que requiere de medios tecnológicos que normalmente son habituales en estos centros médicos”.
Se trata de un colirio que se realiza con la propia sangre del paciente de la que, una vez extraída y centrifugada, se recoge la fracción que contiene las plaquetas –el resto de células quedan en el fondo del tubo de ensayo-, se envasa adecuadamente y se ultracongela. Media hora más tarde, el paciente recoge su colirio en una nevera especial donde lo mantiene hasta llegar a casa.

Seis semanas de tratamiento
Los resultados publicados en prestigiosas revistas de Oftalmología como Ophtalmology, Journal Refractive Surgery y Ophtalmic Research se refieren a las seis semanas de tratamiento que, por lo general, es suficiente para una espectacular mejora en las diferentes patologías para las que se utiliza el Colirio de Plasma antólogo rico en plaquetas.
Tres son las áreas en las que se aplica este tratamiento:
► Pacientes que padecen los síntomas de la superficie ocular después de la cirugía LASIK.- Según los datos recogidos en un estudio realizado por VISSUM, el 85% de los pacientes tratados con el colirio experimentaron una significativa mejoría de sus síntomas; la mejor corrección de la agudeza visual se incrementó de una a dos dioptrías en un 54%; los análisis basados en fluorescina mostraron un 69% de desaparición de fluorescina; y el tiempo de desaparición del lagrimeo se incrementó en 2 sg, lo que supone un 46%. Sólo un paciente desarrolló intolerancia al plasma rico en plaquetas después de 4 semanas. Como conclusión, el plasma autólogo rico en plaquetas ha sido efectivo en el tratamiento de pacientes con síndrome de superficie ocular después de la cirugía LASIK, mejorando los síntomas y mostrando un efecto positivo sobre la queratitis punteada.

► El tratamiento del “ojo seco” sintomático- Según los datos de VISSUM, los síntomas mejoraron significativamente en el 89% de los pacientes, y un 28% mejoró al menos una dioptría de agudeza visual. Se ha observado asimismo una mejoría significativa del menisco lacrimal y la hiperemia conjuntival, y una disminución o desaparición de la fluorescina corneal. La impresión de la citología reveló un significativo incremento en las células del vaso conjuntival. Como conclusión, el tratamiento de pacientes que padecen de síntomas significativos de ojo seco con plasma rico en plaquetas autólogo ha demostrado ser muy efectivo, mejorando tanto los síntomas del paciente como los signos clínicos de mayor importancia.

► Tratamiento de las úlceras corneales graves crónicas- Respecto al empleo de plasma autólogo enriquecido en plaquetas, VISSUM ha realizado asimismo un exhaustivo análisis, basado en un total de 40 ojos con úlceras corneales latentes. Los resultados han demostrado que el plasma autólogo rico en plaquetas auspició la cicatrización de las úlceras. Como conclusión, éste promueve la cicatrización de úlceras corneales latentes incluso en ojos afectados de perforación de la córnea y es acompañado de una reducción del dolor y la inflamación.

Las mejoras, como se ve, han sido muy significativas. A ello se añade que, en la inmensa mayoría de los casos, se mantiene el efecto. Muy pocos pacientes han recaído y, en estos casos, ha sido porque tienen un fondo patológico grave, por ejemplo, una enfermedad sistémica de tipo inmune. En tales ocasiones, se ha ampliado el plazo del tratamiento.

Dos posibilidades: colirio líquido o sólido
Según la forma de centrifugación, el colirio puede ser líquido, como habitualmente se suministra, o bien, puede concluir en un coágulo. En esta forma sólida, tiene una enorme validez para el tratamiento de casos urgentes de perforaciones oculares en las que actúa como un verdadero sello. Puesto sobre el ojo con una serie de sistemas quirúrgicos y elementos que lo mantienen durante determinados días, se estimula la cicatrización de perforaciones oculares: “hemos salvado muchos ojos con eso”, indica el Dr. Alió. Cuando no existía este colirio, la única opción era el trasplante de córnea que “en forma urgente, tenía muchas pegas y un pronóstico muy mediocre”, añade el director Médico de Vissum.

lunes, 11 de julio de 2011

"Plasma rico en plaquetas prometedor tratamiento"

Plasma Rico en Plaquetas
Bioestimulació de la piel del rostro, cuello, escote y manos con factores de crecimiento epidérmico.
¿QUÉ ES?
Es un tratamiento de regeneración celular a través de la bioestimulación. Consiste en la aplicación intradérmica de un complejo derivado del plasma del propio paciente, enriquecido con plaquetas que contienen una abundante cantidad de factores de crecimiento epidérmico.
¿PARA QUÉ SIRVE?
Es un tratamiento que intenta restituir o restablecer el normal funcionamiento del metabolismo cutáneo, enlentecido o deteriorado por el paso del tiempo mediante la bioestimulación o activación biológica de los fibroblastos.
¿QUÉ VENTAJAS TIENE?
La principal ventaja es la de contar con un producto obtenido de la sangre del mismo paciente. Esto elimina el riesgo de reacciones alérgicas y de transmisión de enfermedades por contagio.
¿CUÁNTAS SESIONES SE REQUIEREN?
Se aconsejan dos sesiones al año, repartidas una cada seis meses.
¿QUÉ SE ESPERA DEL TRATAMIENTO?
En primer lugar, detener el proceso de envejecimiento y restaurar el normal funcionamiento de la piel, promoviendo una notable regeneración celular. Esto se traduce en una piel más joven, luminosa y lozana, con una mejor textura y disminución de la flaccidez así como una atenuación de las arrugas finas.

Temas de Interes: Bioestimulacion con Plasma Rico en Plaquetas.

Bioestimular el rostro significa estimular naturalmente los procesos de formacion de elastina, colageno y todos los componentes habituales de la piel.
En condiciones fisiologicas las celulas de la piel, llamadas fibroblastos, son estimuladas por unos mediadores quimicos llamados Factores de Crecimiento Epidermico (FCE). Pertenecen al grupo de las citoquinas y su composicion quimica esta minuciosamente estudiada. Con el envejecimiento, los fibroblastos disminuyen la fabricacion de estos FCE y van apareciendo, gradualmente, los signos del envejecimiento cutaneo (adelgazamiento de la piel, disminucion en la cantidad de colageno, desorganizacion de las fibras de elastina, deshidratacion, flaccidez y arrugas).
Descubierto en el ano 1960, el Factor de Crecimiento Epidermico fue el primer polipeptido aislado capaz de inducir la proliferacion de los fibroblastos y aumentar el grosor de la piel, devolviendole su elasticidad y firmeza, disminuyendo los efectos nocivos de la oxidacion celular y atenuando las arrugas.
La utilizacion del plasma rico en plaquetas es muy reciente.
Si bien con el envejecimiento disminuye la concentracion de FCE en la piel, estos factores de crecimiento se encuentran presentes en levadas cantidades en el interior de las plaquetas de la sangre. Este tratamiento permite mejorar la piel del rostro mediante el uso de inyecciones de plasma rico en plaquetas, extraidas de la sangre del propio paciente. De esa muestra de sangre se aislan los factores de crecimiento epidermico y se inyectan en la zona facial. A partir de ese momento los FCE comienzan las etapas de remodelacion y regeneracion celular, iniciando, asi, el proceso de rejuvenecimiento facial. Este tratamiento es muy facil de aplicar ya que se puede realizar en el consultorio sin peligro para el paciente. No estan descriptos efectos secundarios ya que las plaquetas se extraen de la propia sangre del paciente y, por tal motivo, no existen reacciones alergicas.
Todas las pieles se benefician del tratamiento, aunque es mas espectacular en las pieles muy dañadas, que en las que no lo estan tanto.
Pero hay que tener paciencia. Los factores de crecimiento tienen que actuar estimulando el tejido; por tanto, no hay un resultado instantaneo. Los efectos aparecen con el paso de los dias y aumentan a medida que estos transcurren.
La principal ventaja es la de contar con un producto obtenido de la sangre del mismo paciente. Esto elimina el riesgo de reacciones alergicas y de transmision de enfermedades por contagio.
Protocolo del Tratamiento
1) Se extrae una muestra de sangre que es centrifugada y preparada, en el consultorio y a la vista del propio paciente.
2) Esta preparacion se aplica en el rostro, en forma intradermica, en una sesion de mesoterapia facial. Se utiliza una delgadisima aguja, casi imperceptible.
3) Un remanente de plasma rico en sustancias nutritivas pero no viable para la inyeccion intradermica, se aplica en forma de gel o mascara facial, con el objeto de aprovechar todas las cualidades regeneradoras de esta preparacion biologica propia del paciente.
Es aconsejable combinar esta tecnica con otros tratamientos especificos de rejuvenecimiento facial como peeling, el mesolift con precursores, hidratantes y antioxidantes y diversos tratamientos cosmiatricos que ayudan a mantener una piel saludable.
Se aconsejan dos sesiones al ano, repartidas una cada seis meses.
En primer lugar, detener el proceso de envejecimiento y restaurar el normal funcionamiento de la piel, promoviendo una notable regeneracion celular. Esto se traduce en una piel mas joven, luminosa y lozana, con una mejor textura y disminucion de la flaccidez asi como una atenuacion de las arrugas finas.

jueves, 7 de julio de 2011

"El humor se altera con el mal tiempo"


Prevén cambios de ánimo por el calentamiento Anticipan más estrés y ansiedad por la alteración climática global.

La Nación
 
Por sequías extremas, campos enteros se convirtieron en arenales en Algarrobo, Buenos Aires, en 2009.

Foto: Archivo / Paula Soler  para LA NACION
Sequías extendidas seguidas de inundaciones devastadoras, calor en invierno y frío en verano, y granizo del tamaño de un puño durante una lluvia de apenas unos minutos son sólo algunos de los efectos del calentamiento global ya comprobados. Los estudiosos de la incidencia de esos bruscos cambios en la salud mental se muestran en estado de alerta, pues advierten que, de poder dibujarse hoy un mapa mundial del estado de ánimo que tendrán las personas de aquí a diez años, éste no sería nada halagüeño.
Numerosos trabajos científicos sostienen que el clima cálido y los días de sol predisponen a las personas a estar de mejor humor que durante las jornadas frías y grises. Pero ¿la suba de la temperatura de manera constante como producto del calentamiento será igualmente beneficiosa?
Una investigación publicada recientemente por la Organización Mundial de la Salud (OMS) dice que es probable que el cambio climático pueda tener un impacto negativo en la salud mental de las poblaciones, y como las temperaturas extremas afectan el sueño y aumentan el estrés, ello podría derivar, incluso, en más depresiones y ansiedad.
Hoy, la persistencia de casos de depresión y ansiedad en todo el mundo representa una tasa del 10 por ciento, pero podría aumentar al 20% después de la exposición de la población a traumas severos como los causados por el clima, sostienen los especialistas.
En este contexto, consideran que quienes ya sufren desórdenes mentales serán los más vulnerables, pero quienes no, no necesariamente deberán pasar por desastres ambientales para que su estado de ánimo se vea afectado por los cambios en el clima.
Los científicos destacan que deben profundizarse los estudios para tomar los recaudos necesarios y estar preparados tanto para prevenir los desastres como para asistir a las poblaciones una vez ocurridos.
La investigación recogida por la OMS fue elaborada por los psicólogos Prabhat Chand y Pratima Murthy y presentada en el Foro Regional de Salud. Afirma que la influencia del clima en el ánimo de las personas se comprueba en la existencia del trastorno afectivo estacional (SAD, según sus siglas en inglés), "caracterizado por la aparición de la depresión en invierno y en otoño y por la aparición de manía o hipomanía en primavera".
Esto se debe a que la variación de la cantidad de luz solar afecta la actividad de la serotonina, que es un neurotransmisor.
Este tipo de patologías se tratan exponiendo a los pacientes a una terapia de luz y suelen ser sufridas por quienes viven en países en donde los tiempos fríos y grises son prolongados y los períodos de luz y calor, escasos.
No obstante, no debe esperarse que en esas zonas del mundo el humor cambie para mejor. El estudio advierte: "?las desviaciones de las temperaturas medias mensuales a temperaturas no habituales inciden en el incremento de suicidios (que suelen darse en primavera)". Extrapolando estos resultados "es probable que el cambio climático pueda tener un impacto negativo en la salud mental de esas poblaciones".
El sueño y el estrés
En el caso de quienes viven en países tropicales o templados, el panorama no parece mejorar. "La exposición a temperaturas extremas afecta el sueño y aumenta el estrés (?); además, puede alterar las habilidades cognitivas y crear tensiones interpersonales y conflictos", afirma el estudio publicado por la OMS.
"El psiquismo humano reacciona adecuadamente a un cambio cuando tiene el tiempo suficiente de adaptación. El calentamiento global podría tener consecuencias nefastas por la velocidad con que ocurre", explicó a LA NACION Gustavo Corra, psicoanalista y consultor de la Asociación Argentina de Médicos por el Medio Ambiente (Aamma).
"El lapso que va entre 2000 y 2009 es muy probable que sea señalado como el más caluroso de la historia desde que comenzaron los registros, en 1850", dijo Michel Jarraud, secretario general de la Organización Meteorológica Mundial, durante la cumbre climática celebrada en Copenhague, en diciembre pasado.
"El calentamiento del planeta lleva a que las temperaturas medias sobre la superficie terrestre estén próximas a aumentar en más de 2º C, lo que trae aparejada la exacerbación de los fenómenos climáticos. Hoy, entre el 15 y 20% de las personas afectadas por desastres naturales sufren desórdenes postraumáticos; el porcentaje aumentaría en la próxima década", dijo a LA NACION Osvaldo Canziani, ex copresidente del Panel Intergubernamental sobre Cambio Climático de las Naciones Unidas.
Por ejemplo, del total de personas afectadas por el tsunami ocurrido en Asia, en 2004, entre el 20 y el 40% sufrió trastornos psicológicos de corta duración y entre el 30 y el 50% tuvo trastornos entre moderados y graves.
Las sequías y las inundaciones, más allá de las enfermedades que suelen traer aparejadas, causan estrés, angustia y un aumento del promedio de suicidios, según el informe de la OMS.

 

"Trastorno bipolar como convivir con esta enfermedad"


Trastorno Bipolar 10 premisas para enfrentar con éxito un trastorno afectivo Los trastornos bipolares se caracterizan por las frecuentes recurrencias y por combinar síntomas de depresión con síntomas de exaltación anímica.


10 premisas esenciales para afrontar con éxito un trastorno afectivo.
Los trastornos afectivos son un grupo de enfermedades del sistema nervioso en las que se afecta la regulación del ánimo y el humor. Las más conocidas y frecuentes son el Trastornos Depresivo y los Trastornos Bipolares. Los trastornos bipolares se caracterizan por las frecuentes recurrencias y por combinar síntomas de depresión con síntomas de exaltación anímica (maníacos). La depresión en cambio, presenta solo síntomas depresivos y las recurrencias suelen ser menos frecuentes.

Los trastornos afectivos son enfermedades muy frecuentes. La organización Mundial de la Salud calcula que alrededor del 15% de la población sufrirá en algún momento algunos de estos trastornos. Los trastornos afectivos no discriminan. Afectan a personas de toda edad, sexo, condición social y económica sin respetar fronteras de ningún tipo.

Estas enfermedades causan enormes sufrimientos y costos de todo tipo. Desafortunadamente cerca del 15%  de las personas afectadas por trastornos depresivos y bipolares cometen suicidio. La Organización Mundial de la Salud ha catalogado a los trastornos afectivos entre las enfermedades más caras del planeta y alienta a las autoridades de cada país a realizar acciones para amortiguar su impacto.

Afortunadamente, hoy en día se cuenta con tratamientos adecuados que permiten afrontar estos padecimientos. Sin embargo, raramente funcionan sin la activa cooperación de las personas afectadas y sus allegados. Aquí compartimos con Usted una guía de 10 premisas que seguramente lo ayudarán a afrontar con éxito estas costosas enfermedades.
*Acceda al documento en formato pdf haciendo click aquí

* Este trabajo fue realizado por Enrique (Topo) Rodríguez y el Programa de Trastornos Bipolares del Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro.


"Locura y genialidad ¿son lo mismo?

La locura y la creatividad, dos caras de la misma moneda Recientes estudios científicos reafirman lo que la filosofía y la psicología siempre pensaron; un experto de la Fundación Favaloro explicó a lanacion.com los alcances de la investigación.

La Nación
 
Por Víctor Ingrassia
Esa chispa distinta, ese pensamiento único y brillante, ese talento que va más allá de lo innato, ese toque maravilloso que transforma a una pieza común en una obra de arte. La creatividad y la locura suelen ir de la mano muchas veces y hoy los científicos no dudan en que tienen un vínculo muy cercano.
Imágenes del cerebro revelan asombrosas similitudes en los procesos neuronales de las personas altamente creativas y en aquellas que padecen de esquizofrenia, según un nuevo estudio científico realizado en el Instituto Karolinska, en Suecia. Ambos grupos demostraron una carencia de importantes receptores que se emplean para filtrar y canalizar el pensamiento.
Mediante el estudio del comportamiento de la mente, comenzamos a saber cada vez con más contundencia, que la creatividad es muy similar a la locura. Según los expertos, creativos y esquizofrénicos comparten la falta de filtros para regular la información que llega al cerebro y puede ser que este procesamiento desinhibido sea lo que le permite a la gente creativa "pensar fuera de lo común", aunque en otras personas puede conducir a enfermedades mentales.
Así, el viejo tema tratado por la filosofía, que luego lo profundizó la psicología y hoy lo estudian en profundidad la ciencia y la medicina, comienza a develarse.
"La creatividad se piensa en términos cognitivos y esta vinculada con las facultades mentales de la persona y la capacidad de abstracción para resolver un problema. Nosotros relacionamos la locura con la esquizofrenia, como un proceso de disociación en la abstracción, propio de las personalidades retraídas o esquizoides, que les sirve para resolver temas intrincados. Es la patología típica que se muestra en el trastorno bipolar", afirmó a lanacion.com el doctor Marcelo Cetkovich, jefe de Psiquiatría del Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro y del departarmento de Psiquiatría del Instituto de Neurología Cognitiva (Ineco).
El experto indica que la fuga de ideas que se expresa en cuadros eufóricos de un paciente, por ejemplo a través de un discurso en el que salta de una cosa a la otra sin relación, indica un aumento de los tiempos psíquicos normales para conectar asociaciones diversas de pensamiento. Y son esos síntomas los que le permiten a las mentes brillantes el hallazgo de soluciones a grandes problemas o miradas distintas para la creación de una obra de arte.
"También se evidencia en los trastornos por déficit de atención, donde se conectan líneas de pensamiento divergentes para encontrar soluciones donde nadie las podía ver. Einstein era un ejemplo. Tenía serios problemas para concentrarse en el estudio de las matemáticas en el colegio y luego esa abstracción o hiperfocalización fue lo que le permitió pensar la Teoría de la Relatividad al conectar cosas inconectables en el pensamiento", explicó Cetkovich, que citó a Emanuel Kant, como otro obsesivo grave con trastornos de atención.
 La investigación. Volviendo al estudio científico sueco, el profesor Fredrik Ullen, que llevó adelante la investigación, cree que pueden explicar por qué existe esta relación entre la creatividad y la locura. Ullen estudió los genes receptores de dopamina en el cerebro (D2), que según los expertos, controla el pensamiento divergente.
Uno de sus hallazgos fue que la densidad de receptores D2 en el tálamo de las personas creativas, que obtenía buenos resultados en las pruebas sobre pensamiento divergente, era menor que lo esperado. Lo mismo ocurre con la gente que padece esquizofrenia.
"El tálamo sirve como centro de control, ya que filtra la información antes de que llegue a las áreas de la corteza, la que es responsable, entre otras cosas, del conocimiento y el razonamiento. Menos receptores D2 en el tálamo probablemente ocasionan un menor grado de filtrado de las señales y por lo tanto un mayor flujo de información", dijo Ullen.

El investigador cree que esta abundancia de información no censurada es la chispa que enciende la creatividad . Esto explicaría por qué la gente muy creativa es capaz de ver las conexiones más insospechadas a la hora de intentar resolver problemas.
"La teoría del filtrado talámico se viene estudiando en los últimos años y esboza datos contundentes. Se comprobó que ciertamente se produce una hiperestimulación en la corteza cerebral. De esta manera, la retracción por ejemplo de un autista es el exceso de información en su cerebro", aseguró Cetkovich, que recordó que Simon Baron-Cohen, psicopatólogo de la Universidad de Cambridge, tenía un paciente que podía recordar grandes escenarios con una sola mirada y que lo deslumbró cuando dibujó con asombrosa precisión varios barrios de Londres después de un breve paseo en helicóptero.

Esquizofrenia
También se sabe que la creatividad está asociada con un mayor riesgo de depresión, esquizofrenia y desorden bipolar. Un ejemplo es el pintor español Salvador Dalí, que se expresaba en un comportamiento extravagante ante los medios de comunicación. Otro ejemplo es el pintor holandés Vincent van Gogh, que terminó cortándose una oreja y luego dibujó un autorretrato con la venda puesta. El matemático estadounidense John Nash, interpretado por Rusell Crowe en la película "Una mente brillante", también da cuenta de la obsesión, el trastorno y la esquizofrenia humana.
"La esquizofrenia está vinculada a la productividad. Es una enfermedad que vulnera la posibilidad de cristalizar las creaciones de una persona, si es que las tuvieran. Se manifiestan construcciones delirantes pero muy bien elaboradas. Son asociaciones novedosas, pero el resultado demuestra ideas extrañas y preocupantes", indicó, Cetkovich que citó al bailarín Vaslav Nijinsky, nacido en la URSS en 1890, que sufrió brotes esquizofrenicos y salió a bailar desnudo durante una importante función.
Cetkovich relató que Nijinsky acabó con su carrera cuando en una segunda ocasión de gala volvió a bailar desnudo y pronunció su famosa frase: "Vean a un hombre sufrir". También explicó que el matemático Nash tuvo un hijo esquizofrénico que no heredó nada del genio de su padre.
"Hay un componente de la enfermedad que se hereda y está relacionado con el desarrollo cerebral prenatal", indicó Cetkovich. Aspectos genéticos, factores ambientales, una exposición a un virus, o estar en condición de inmigrante o en una minoría también pueden ser razones para la aparición de la esquizofrenia, explicó el experto, fundándose en estudios efectuados en Inglaterra y Holanda sobre los nacimientos de extranjeros o grupos minoritarios en grandes ciudades.

 

lunes, 4 de julio de 2011

"Las mujeres celiacas tienen menopausia precoz"


24 JUN 11 | También con complicaciones en el embarazo
Asocian la enfermedad celíaca con el adelanto de la menopausia
El nuevo estudio incluyó a 100 mujeres posmenopáusicas.

Medelineplus
 
Por Genevra Pittman
 NUEVA YORK (Reuters Health) - Las mujeres con enfermedad celíaca sin tratar llegarían antes a la menopausia y tendrían riesgo de sufrir algunas complicaciones en el embarazo.
 En cambio, el diagnóstico oportuno y una dieta estricta revertirían ese efecto.
 La enfermedad celíaca afecta "la carrera reproductiva de la mujer", dijo Shawky Badawy, director de Obstetricia y Ginecología de la Upstate Medical University, en Syracuse, Nueva York.
 "Es muy interesante ver cómo mejora la función reproductiva de las pacientes con el diagnóstico temprano y la dieta libre de gluten", agregó Badawy, ajeno al estudio.
 En las personas celíacas (el 1 por ciento de los estadounidenses), el sistema inmune reacciona a una proteína llamada gluten, que se encuentra en el trigo, la avena y el centeno. Los alimentos con gluten dañan el intestino delgado e inhiben la absorción de nutrientes.
 Los autores del estudio, dirigido por la doctora Carolina Ciacci, de la Universidad Federico II de Nápoles, en Italia, atribuyeron a las deficiencias nutricionales y el descenso de algunas hormonas en mujeres celíacas el adelanto observado en la llegada a la menopausia.
 "Las personas celíacas tienen, por ejemplo, diarreas crónicas. Así, pierden una gran cantidad de aminoácidos, vitaminas y minerales, todos muy importantes para la función de los órganos endócrinos vitales", dijo Badawy.
 Ciacci explicó que las mujeres celíacas suelen tener niveles bajos de estrógeno. Además, la reducción de la grasa corporal y la inflamación que causa la enfermedad pueden favorecer la alteración hormonal.
 El nuevo estudio incluyó a 100 mujeres posmenopáusicas; a 25 se les había diagnosticado la enfermedad y seguían la dieta sin gluten desde por lo menos una década antes de la menopausia.
 Otras 33 participantes eran celíacas, pero sin diagnosticar hasta después de llegar a la menopausia, mientras que 45 mujeres sanas actuaron como grupo control.
 Todas respondieron un cuestionario sobre la primera y la última menstruación, la cantidad de embarazos y las complicaciones, y los síntomas de la menopausia, como los sofocos.
 Las mujeres con y sin enfermedad celíaca habían empezado a menstrual alrededor de los 12 o 13 años. Las que no tenían la enfermedad y las que habían seguido la dieta sin gluten llegaron a la menopausia a los 50 años, según publica el equipo en la revista Menopause.
 Pero el grupo con la enfermedad, pero sin tratamiento, llegó a la menopausia entre los 47 y 48 años, lo que acortó su "expectativa de vida fértil".
 Y mientras que todos los grupos habían tenido entre dos y tres embarazos, los abortos y los partos prematuros fueron más comunes en el grupo sin tratamiento que en el de control.
 Asimismo, el grupo sin tratamiento mencionó más problemas asociados con la menopausia (sofocos, irritabilidad y síntomas musculares y articulares) que las mujeres sanas.
 La enfermedad celíaca "tiene signos importantes", dijo Ciacci a Reuters Health. "Uno es la anemia o deficiencia de hierro. Si eso se une con síntomas gastrointestinales o fatiga, entonces son tres los síntomas que le deben indicar a un médico que tiene que controlar si se trata de celiaquía", añadió.
 Pero las mujeres, que son más propensas que los hombres a ser celíacas, también tienen que estar atentas a la enfermedad.
 "Cuando la menopausia es temprana o se tienen abortos reiterados, deberían pensar en la enfermedad celíaca. Es probable que sea demasiado tarde para hacer algo por la fertilidad, pero es muy importante actuar para mejorar su calidad de vida. Sólo se trata de un simple análisis de sangre", finalizó Ciacci.
FUENTE: Menopause, online 3 de junio del 2011