martes, 17 de agosto de 2010

''Nuevo Tratamiento para la Presbicia e hipermetropía"


Presbicia que es esto? se cura? se opera ? no tiene tratamiento? tengo que usar anteojos?.
A no desesperar ,el ojo humano funciona como una cámara de fotos; para ver de lejos se encuentra relajado pero cuando uno enfoca un objeto cercano el ojo debe trabajar para enfocarlo; este mecanismo se denomina acomodación.
Al llegar a los 40 algunos antes y otros mas tarde ,perdemos este mecanismo, ya que nuestro cerebro deja de producir una sustancia que activa la acomodación, y ya no podemos enfocar de cerca, (leer, enhebrar una aguja,colocar piezas pequeñas al trabajar,leer mensajes de texto); esto se denomina presbicia.
Hasta ahora se intento corregirla de muchas formas;anteojos, cirugías con implantes de lentes multifocales con avances prometedores en estos campos.
Hoy en día existe un tratamiento  muy novedoso, sin riesgos y efectivo; que permite recuperar este mecanismo con el uso de gotas oftalmológicas que permiten rehabilitar esta función, ya que reemplaza de manera natural la sustancia que permite la acomodación, ,mejorando de forma natural  la visión cercana y lejana no solo en la presbicia , sino también en ciertos astigmatismos e hipermetropías, que se presentan en pacientes de diferentes edades, incluso en chicos de 4 a en adelante ya que permite tratar y mejorar el estrabismo acomodatívo y evitar la ambliopía.
Evitando asi el uso de anteojos para la visión cercana y en algunos casos la visión de lejos.
Ademas de frenar el avance de la presbicia, lo que no se consigue con los anteojos, y preservando de manera natural el buen funcionamiento de la visión.
Se cree ademas que este nuevo tratamiento tendría un triple efecto protector sobre el ojo ya que por sus componentes y principios activos disminuye la presión intraocular,bajando la incidencia de glaucoma,posee un importante efecto anti-inflamatorio (AINES) y se especula que retrasaría la aparición de las cataratas por que al actuar sobre la acomodación  mejoraría el metabolismo del cristalino impidiendo su precoz degeneración y perdida de transparencia.

Existe un trabajo medico(Drexler et al como Mallen)   que evaluó el largo axial del ojo por medio de interferometria de coherencia parcial (IOL MASTER) demostrando que la contracción del musculo ciliar provoca un aumento del largo axial, lo que mejoraria la acomodación hasta en 5 dioptrias, hipótesis que refuerza la acción de este tratamiento que se basa en la estimulación de dicho musculo.
Cabe aclarar, que no todas las personas pueden acceder a este tratamiento, y se deben realizar pruebas especificas para poder indicarlo.
Ademas existen referencias desde 1959 de el uso de una medicación similar para el estrabismo acomodativo en chicos.












Observese los cambios en musculo ciliar, forma del cristalino, y aumento del largo axial

Este tratamiento debe ser indicado por un oftalmologo capacitado
Para consultas Centro Medico Araoz ( araoz 2279) tel 01148320369 Buenos Aires Argentina
Dr Pedro H Garrott especialista en oftalmologia

Bibliografía:
1. Saw SM. A synopsis of the prevalence rates and environmental risk factors for myopia. Clin Exp Optom 2003;86:289e94.
2. Sperduto RD, Seigel D, Roberts J, et al. Prevalence of myopia in the United States. Arch Ophthalmol 1983;101:405e7.
3. Lin LL, Shih YF, Lee YC, et al. Changes in ocular refraction and its components among medical studentsda 5-year longitudinal study. Optom Vis Sci 1996;73:495e8.
4. Hung GK, Ciuffreda KJ. Incremental retinal-defocus theory of myopia developmentdschematic analysis and computer simulation. Comput Biol Med 2007;37:930e46.
5. Ong E, Ciuffreda KJ. Nearwork-induced transient myopia: a critical review. Doc Ophthalmol 1995;91:57e85.
6. Goss DA. Nearwork and myopia. Lancet 2000;356:1456e7.




jueves, 5 de agosto de 2010

CIRUGIA DE PRESBICIA

La cirugía de la presbicia es ya una realidad
Instalada como recurso de la práctica.

Jano On-line y agencias

En estos momentos la intervención quirúrgica para corregir la presbicia ya es posible. Sin embargo, a pesar de las expectativas despertadas, se trata de una opción sobre la que conviene precisar correctamente sus indicaciones, que actualmente se circunscriben a pacientes que superan los 55 años y presentan además algún otro defecto refractivo o bien aquellos con más de 60 y presbicia pura.

Este ha sido el mensaje difundido en el XXI Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva (SECOIR), en el que el Dr. Luis Fernández Vega, director del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega de Oviedo, ha destacado la importancia de analizar el balance riesgo-beneficio para indicar cualquier intervención de este tipo, al tiempo que ha advertido de que se trata de una cirugía no exenta de complicaciones.

La cirugía de la presbicia está indicada, según se puso de manifiesto en el congreso, en aquellos pacientes en los que el cristalino ya no es completamente transparente y se puede aprovechar el abordaje de la presbicia para adelantar la intervención de las cataratas que sería inevitable tiempo después.

Los 55 años es la edad a partir de la cual puede valorarse la realización de la cirugía de la presbicia, no antes, según las experiencias presentadas en este congreso, dado que a partir de tal edad las lentes multifocales se comportan mejor que el cristalino a todas las distancias.

"Sin embargo, hemos comprobado que por debajo de esta edad el cristalino del paciente, aun cuando haya empezado a fracasar, presenta un comportamiento superior", ha explicado el Dr. Fernández-Vega.

Las mejoras en el diseño de las lentes multifocales han sido el avance que ha permitido desarrollar una cirugía de la presbicia para la que hasta fechas recientes no existía tratamiento, aunque no se puede pensar en alcanzar con el abordaje quirúrgico una visión similar a la de un cristalino joven.

La visión intermedia es en la que los resultados que se consiguen con la cirugía son más limitados. Las lentes disponibles actualmente presentan distintos sistemas ópticos de funcionamiento. Las difractivas proporcionan mejor visión de cerca, mientras que las refractivas mejoran la visión intermedia a costa de pérdidas en la más cercana.

DR PEDRO GARROTT

martes, 17 de agosto de 2010

''Nuevo Tratamiento para la Presbicia e hipermetropía"


Presbicia que es esto? se cura? se opera ? no tiene tratamiento? tengo que usar anteojos?.
A no desesperar ,el ojo humano funciona como una cámara de fotos; para ver de lejos se encuentra relajado pero cuando uno enfoca un objeto cercano el ojo debe trabajar para enfocarlo; este mecanismo se denomina acomodación.
Al llegar a los 40 algunos antes y otros mas tarde ,perdemos este mecanismo, ya que nuestro cerebro deja de producir una sustancia que activa la acomodación, y ya no podemos enfocar de cerca, (leer, enhebrar una aguja,colocar piezas pequeñas al trabajar,leer mensajes de texto); esto se denomina presbicia.
Hasta ahora se intento corregirla de muchas formas;anteojos, cirugías con implantes de lentes multifocales con avances prometedores en estos campos.
Hoy en día existe un tratamiento  muy novedoso, sin riesgos y efectivo; que permite recuperar este mecanismo con el uso de gotas oftalmológicas que permiten rehabilitar esta función, ya que reemplaza de manera natural la sustancia que permite la acomodación, ,mejorando de forma natural  la visión cercana y lejana no solo en la presbicia , sino también en ciertos astigmatismos e hipermetropías, que se presentan en pacientes de diferentes edades, incluso en chicos de 4 a en adelante ya que permite tratar y mejorar el estrabismo acomodatívo y evitar la ambliopía.
Evitando asi el uso de anteojos para la visión cercana y en algunos casos la visión de lejos.
Ademas de frenar el avance de la presbicia, lo que no se consigue con los anteojos, y preservando de manera natural el buen funcionamiento de la visión.
Se cree ademas que este nuevo tratamiento tendría un triple efecto protector sobre el ojo ya que por sus componentes y principios activos disminuye la presión intraocular,bajando la incidencia de glaucoma,posee un importante efecto anti-inflamatorio (AINES) y se especula que retrasaría la aparición de las cataratas por que al actuar sobre la acomodación  mejoraría el metabolismo del cristalino impidiendo su precoz degeneración y perdida de transparencia.

Existe un trabajo medico(Drexler et al como Mallen)   que evaluó el largo axial del ojo por medio de interferometria de coherencia parcial (IOL MASTER) demostrando que la contracción del musculo ciliar provoca un aumento del largo axial, lo que mejoraria la acomodación hasta en 5 dioptrias, hipótesis que refuerza la acción de este tratamiento que se basa en la estimulación de dicho musculo.
Cabe aclarar, que no todas las personas pueden acceder a este tratamiento, y se deben realizar pruebas especificas para poder indicarlo.
Ademas existen referencias desde 1959 de el uso de una medicación similar para el estrabismo acomodativo en chicos.












Observese los cambios en musculo ciliar, forma del cristalino, y aumento del largo axial

Este tratamiento debe ser indicado por un oftalmologo capacitado
Para consultas Centro Medico Araoz ( araoz 2279) tel 01148320369 Buenos Aires Argentina
Dr Pedro H Garrott especialista en oftalmologia

Bibliografía:
1. Saw SM. A synopsis of the prevalence rates and environmental risk factors for myopia. Clin Exp Optom 2003;86:289e94.
2. Sperduto RD, Seigel D, Roberts J, et al. Prevalence of myopia in the United States. Arch Ophthalmol 1983;101:405e7.
3. Lin LL, Shih YF, Lee YC, et al. Changes in ocular refraction and its components among medical studentsda 5-year longitudinal study. Optom Vis Sci 1996;73:495e8.
4. Hung GK, Ciuffreda KJ. Incremental retinal-defocus theory of myopia developmentdschematic analysis and computer simulation. Comput Biol Med 2007;37:930e46.
5. Ong E, Ciuffreda KJ. Nearwork-induced transient myopia: a critical review. Doc Ophthalmol 1995;91:57e85.
6. Goss DA. Nearwork and myopia. Lancet 2000;356:1456e7.




jueves, 5 de agosto de 2010

CIRUGIA DE PRESBICIA

La cirugía de la presbicia es ya una realidad
Instalada como recurso de la práctica.

Jano On-line y agencias

En estos momentos la intervención quirúrgica para corregir la presbicia ya es posible. Sin embargo, a pesar de las expectativas despertadas, se trata de una opción sobre la que conviene precisar correctamente sus indicaciones, que actualmente se circunscriben a pacientes que superan los 55 años y presentan además algún otro defecto refractivo o bien aquellos con más de 60 y presbicia pura.

Este ha sido el mensaje difundido en el XXI Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva (SECOIR), en el que el Dr. Luis Fernández Vega, director del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega de Oviedo, ha destacado la importancia de analizar el balance riesgo-beneficio para indicar cualquier intervención de este tipo, al tiempo que ha advertido de que se trata de una cirugía no exenta de complicaciones.

La cirugía de la presbicia está indicada, según se puso de manifiesto en el congreso, en aquellos pacientes en los que el cristalino ya no es completamente transparente y se puede aprovechar el abordaje de la presbicia para adelantar la intervención de las cataratas que sería inevitable tiempo después.

Los 55 años es la edad a partir de la cual puede valorarse la realización de la cirugía de la presbicia, no antes, según las experiencias presentadas en este congreso, dado que a partir de tal edad las lentes multifocales se comportan mejor que el cristalino a todas las distancias.

"Sin embargo, hemos comprobado que por debajo de esta edad el cristalino del paciente, aun cuando haya empezado a fracasar, presenta un comportamiento superior", ha explicado el Dr. Fernández-Vega.

Las mejoras en el diseño de las lentes multifocales han sido el avance que ha permitido desarrollar una cirugía de la presbicia para la que hasta fechas recientes no existía tratamiento, aunque no se puede pensar en alcanzar con el abordaje quirúrgico una visión similar a la de un cristalino joven.

La visión intermedia es en la que los resultados que se consiguen con la cirugía son más limitados. Las lentes disponibles actualmente presentan distintos sistemas ópticos de funcionamiento. Las difractivas proporcionan mejor visión de cerca, mientras que las refractivas mejoran la visión intermedia a costa de pérdidas en la más cercana.

DR PEDRO GARROTT